Cannabidiol là một phương thức hỗ trợ điều trị tâm thần phân liệt

Cần sa là một loài thực vật với hơn 100 loại hợp chất cannabinoid khác nhau. Hợp chất gây hiệu ứng tâm lý chính là 9 –tetrahydrocannabinol (THC), nó kích hoạt những thụ thể cannabinoid và gây ra hiệu ứng “high”.

Cannabidiol (CBD) là một cannabinoid khác, đã và đang thu hút nhiều sự chú ý gần đây. Không giống như THC, CBD không liên kết với những thụ thể cannabinoid và thể hiện những hiệu ứng khác, đôi khi ngược với THC.


Gần đây, đã có hơn 100 thử nghiệm lâm sàng được đăng ký trên trang web ClinicalTrials.gov về những tiềm năng trị liệu của CBD.

FDA đã phê duyệt loại thuốc đầu tiên có nguồn gốc từ cần sa, Epidiolex (một dung dịch uống nguyên chất CBD) để điều trị những cơn co giật liên quan đến hội chứng Lennox – Gastaut và hội chứng Dravet ở những bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên.


Và DEA đã liệt kê Epidiolex vào mục V của Đạo luật về những chất bị kiểm soát (CSA), giới hạn sử dụng. Mặc dù Epidiolex chỉ được sử dụng cho những chứng rối loạn động kinh hiếm gặp như trên, bác sĩ cũng có thể chỉ định cho sử dụng trong một vài tình trạng đặc biệt, dựa trên chuẩn đoán và định hướng điều trị của riêng họ.

Tuy nhiên cũng nên lưu ý rằng, dạng CBD duy nhất được phê duyệt là Epidiolex, những chỉ định sử dụng CBD dưới những dạng khác không được công nhận.

Bằng chứng về cannabidiol

Mối liên hệ giữa việc sử dụng cần sa và những rối loạn tâm thần được biết đến nhiều trong những nghiên cứu dịch tễ học, và một mối quan hệ giữa liều lượng – đáp ứng đã được báo cáo liên tục với tỷ lệ chênh lệch là 3,90 ( 95%CI, 2.84 đến 5.34) về nguy cơ mắc tâm thần phân liệt ở những người nghiện cần sa nặng.

Tuy nhiên, sử dụng giống cần sa giàu CBD lại ít liên quan đến những hội chứng tâm lý hơn. Trong khi THC gây ra những triệu chứng tâm lý cấp tính ở những tình nguyện viên khỏe mạnh, sử dụng CBD trước đó có thể làm giảm những hội chứng THC gây ra bao gồm kém nhận thức.

Những lợi ích tiềm năng của CBD đối với nhận thức ở bệnh nhân tâm thần phân liệt có tầm quan trọng đặc biệt, bởi vì triệu chứng kém nhận thức xuất hiện ở 75% – 85% bệnh nhân tâm thần phân liệt, thường xuất hiện trước những triệu chứng khác và đáp ứng rất kém với những liệu pháp điều trị dược lý hiện tại.

Trường hợp đầu tiên sử dụng CBD như một loại thuốc chống loạn thần được công bố bởi Zuardi và các cộng sự của ông. Trong nghiên cứu này, một bệnh nhân nữ 19 tuổi với căn bệnh tâm thần phân liệt được điều trị với CBD với liều lượng lên đến 1500mg mỗi ngày trong vòng 4 tuần, và kết quả là những triệu chứng loạn thần cấp tính đã được cải thiện.

Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2006 đã xem xét hiệu quả của CBD khi sử dụng đơn lẻ để điều trị trên 3 bệnh nhân tâm thần phân liệt kháng các liệu pháp điều trị và có một bệnh nhân có được những cải thiện tích cực.

Một nghiên cứu về hiệu quả chống loạn thần của CBD được thực hiện sau đó (với liều lượng khoảng 400mg/ngày) trên 6 bệnh nhân Parkinson và cũng ghi nhận được những hiệu quả tích cực trong suốt 4 tuần điều trị.

Kể từ đó, đặc tính chống loạn thần của CBD được tập trung nghiên cứu trong 3 thử nghiệm lâm sàng.

Vào năm 2012, Leweke và cộng sự của ông đã công bố một thử nghiệm mù đôi lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên đầu tiên về hiệu quả của CBD (600 – 800mg/ ngày trong vòng 4 tuần) so với Amisulpride trong việc điều trị triệu chứng loạn thần ở bệnh nhân tâm thần phân liệt (N=42).

Nghiên cứu kết luận rằng CBD có hiệu quả tương đương với Amisulpride trong điều trị triệu chứng chống loạn thần và có ít tác dụng phụ hơn, bao gồm cải thiện các triệu chứng ngoại tháp và tăng cân.

Hơn nữa gần đây, hiệu quả của CBD đối với triệu chứng loạn thần cũng được khám phá trong 2 thử nghiệm mù đôi lâm sàng đối chứng giả dược ngẫu nhiên. McGuire và cộng sự của ông đã sử dụng CBD như một loại thuốc điều trị hỗ trợ cho triệu chứng loạn thần ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt hoặc những rối loạn tâm thần không liên quan đến cảm xúc.

Những người tham gia (N=88) được cho sử dụng 1000mg CBD mỗi ngày (chia làm 2 lần) hoặc giả dược kèm theo những loại thuốc chống loạn thần họ đang sử dụng (sử dụng liên tục không thay đổi trong suốt nghiên cứu) trong vòng 6 tuần.

So với nhóm sử dụng giả dược, những người sử dụng CBD có những cải thiện tích cực hơn trong suốt quá trình điều trị. Sự cải thiện trị số trung bình PANSS là 3,2 (DS 2,60) ở nhóm CBD so với 1,7 (SD 2,76) trong nhóm giả dược.

Hơn nữa, kết thúc quá trình điều trị, những bệnh nhân trong nhóm sử dụng CBD cũng có những cải thiện về thang số CGI-I so với nhóm giả dược ( lần lượt là 78,6% và 54,6%).
Những bệnh nhân sử dụng CBD cũng có sự cải thiện trong hoạt động nhận thức và tốc độ hoạt động so với trước kia.

Trong một nghiên cứu tương tự, Boggs và cộng sự của mình đã điều tra hiệu quả điều trị hỗ trợ của CBD, bằng cách cho sử dụng 600mg CBD hàng ngày (chia làm 2 lần) với nhóm sử dụng giả dược trong 6 tuần trong một thử nghiệm mù đôi lâm sàng đối chứng giả dược ngẫu nhiên với những bệnh nhân tâm thần phân liệt mãn tính (N=36).

Tuy nhiên, kết quả cho thấy không có sự khác biệt quá lớn giữa việc sử dụng CBD và giả dược trên những bệnh nhân tâm thần phân liệt.

Cơ chế hoạt động

Cơ chế hoạt động của CBD để tạo ra hiệu quả chống loạn thần vẫn chưa được tìm hiểu. Không giống những loại thuốc chống loạn thần khác, CBD không tác động lên những tế bào thần kinh dopaminergic, và không giống như THC, nó không liên kết với những thụ thể cannabinoid.

Tuy nhiên, CBD được báo cáo có thể làm tăng lượng CSF của anandamide, một trong những phối tử chính của hệ thống endocannabinoid, bằng cách phá hủy enzyme phân giải chúng, thủy phân acid béo, hoặc cạnh tranh với những chất vận chuyển nội bào anandamide.

Thật thú vị khi phát hiện rằng hàm lượng anandamide tỷ lệ nghịch với mức độ nghiêm trọng của triệu chứng loạn thần, trong khi đó cũng ghi nhận được hàm lượng anandamide tăng ở những bệnh nhân sử dụng CBD liên quan đến những cải thiện trên lâm sàng.

Điều đó cho thấy rằng CBD có thể góp phần cải thiện tình trạng loạn thần bằng cách làm tăng hàm lượng anandamide. Tuy nhiên, cũng rất cần thêm những nghiên cứu khác để khẳng định điều này.

Những liệu pháp dược lý điều trị tâm thần phân liệt gần đây chỉ mang lại hiệu quả chủ yếu lên những triệu chứng loạn thần (triệu chứng dương tính).

Điều đó khiến những nhà nghiên cứu luôn muốn tìm ra một phương pháp điều trị mới và hệ thống endocannabinoid là một trong những mục tiêu mới nhất. Trải qua nhiều thế kỷ, ngày càng có nhiều những bằng chứng cho thấy sự tồn tại bất thường của hệ thống endocannabinoid trong bệnh tâm thần phân liệt.

Tuy nhiên, những nghiên cứu về tiềm năng điều trị của CBD vẫn chưa đi đến kết luận và tìm ra được cơ chế hoạt động thật sự của nó. Sự khác biệt trong kết quả điều trị có thể liên quan đến liều lượng CBD, tình trạng loạn thần hoặc nằm ở tính chất không đồng nhất của căn bệnh này.

Kết luận

Ngoài những tiềm năng điều trị của CBD, nó cũng có thể điều trị một số bệnh lý tâm thần liên quan đến việc sử dụng cần sa với mục đích giải trí ở những người dễ bị tổn thương.

Cần sa vẫn còn là một loại thuốc bất hợp pháp được sử dụng phổ biến nhất ở Mỹ và với việc hợp pháp hóa lan rộng cho các mục đích y tế và giải trí, tỷ lệ người dân nhận thấy rủi ro liên quan đến việc sử dụng cần sa ngày càng thấp hơn. Đồng thời, tỷ lệ CBD-THC giảm dần trong cần sa từ 1:14 năm 1995 đến 1:80 năm 2014.

Khi thảo luận về việc sử dụng thuốc có nguồn gốc từ cần sa, điều quan trọng là phải phân biệt được CBD và THC, với các tác dụng có lợi tiềm năng của nó, và các tác dụng phụ gây tranh cãi, đặc biệt đối với những rối loạn tâm thần.

Nguồn tham khảo:

1. US Food and Drug Administration. FDA Approves First Drug Comprised of an Active Ingredient Derived From M arijuana to Treat Rare, Severe Forms of Epilepsy. 2018. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm611046.htm. Accessed February 7, 2019.

2. US Drug Enforcement Administration. FDA-Approved Drug Epidiolex Placed in Schedule V of Controlled Substance Act. 2018. https://www.dea.gov/press-releases/2018/09/27/fda-approved-drug-epidiolex-placed-schedule-v-controlled-substance-act. Accessed February 7, 2019.

3. Marconi A, DiForti M, Lewis CM, et al. Meta-analysis of the association between the level of cannabis use and risk of psychosisSchizophr Bull. 2016;42:1262-1269

4. Schubart CD, Sommer IE, van Gastel WA, et al. Cannabis with high cannabidiol content is associated with fewer psychotic experiencesSchizophr Res. 2011;130:216-221.

5. Martin-Santos R, Crippa JA, Batalla A, et al. Acute effects of a single, oral dose of d9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) administration in healthy volunteers. Curr Pharm Des. 2012;18:4966-4979.

6. Englund A, Morrison PD, Nottage J, et al. Cannabidiol inhibits THC-elicited paranoid symptoms and hippoc ampal-dependent memory impairment. J Psychopharmacol. 2013;27:19-27.

7. Bhattacha ryya S, Morrison PD, Fusar-Poli P, et al. Opposite effects of delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on human brain function and psychopathology. Neuropsychopharmacology. 2010;35:764-774.

8. Zuardi AW, Morais SL, Guimaraes FS, Mechoulam R. Antipsychotic effect of cannabidiolJ Clin Psychiatry. 1995;56:485-486.

9. Zuardi AW, Hallak JE, Dursun SM, et al. Cannabidiol monotherapy for treatment-resistant schizophreniaJ Psychopharmacol. 2006;20:683-686.

10. Zuardi AW, Cripp JA, Hallak JE, et al. Cannabidiol for the treatment of psychosis in Parkinson diseaseJ Psychopharmacol. 2009;23:979-983.

11. Leweke FM, Piomelli D, Pahlisch F, et al. Cannabidiol enhances anandamide signaling and alleviates psychotic symptoms of schizophrenia. Transl Psychiatry. 2012;2:e94.

12. McGuire P, Robson P, Cubala WJ, et al. Cannabidiol (CBD) as an adjunctive therapy in schizophrenia: a multicenter randomized controlled trialAm J Psychiatry. 2018;175;223-231.

13. Boggs DL, Suit T, Gupta A, et al. The effects of cannabidiol (CBD) on cognition and symptoms in outpatients with chronic schizophrenia: a randomized placebo controlled trialPsychopharmacology (Berl). 2018;235:1923-1932.

14. Fakhoury M. Role of the endocannabinoid system in the pathophysiology of schizophrenia. Mol Neurobiol. 2017;54:768-778.

Dịch giả: Lương Hảo
Nguồn: Psychiatric Times | Cannabidiol as an Adjunctive Treatment for Schizophrenia

 

CBD giúp điều trị tự kỷ ở trẻ em

Căn bệnh quái gở lấy cắp tuổi thơ và tương lai của Bé!

 

Lần đầu tiên mình biết đến căn bệnh tự kỷ là qua câu chuyện kể của một giáo viên hồi học cấp 2, lúc này bệnh tử kỷ vẫn được coi là một căn bệnh mới và chưa được biết đến rộng rãi ở Việt Nam. Nhưng càng về những năm tháng sau này, trên các phương tiện thông tin đại chúng lẫn cuộc sống thường nhật, những câu chuyện về trẻ bị tự kỷ ngày càng phổ biến và trở nên nghiêm trọng.

Trẻ bị nhẹ thì thiếu hụt những kỹ năng tương tác xã hội như ko biết chỉ tay, ít giao tiếp bằng mắt; nặng hơn thì có những bất thường về ngôn ngữ như ko nói được, hoặc có nói nhưng lại phát âm vô nghĩa; hay đặc biệt nghiêm trọng thì có những hành vi, thói quen bất thường, thích thu hẹp và thậm chí tự bạo lực bản thân… Nhưng dù là dạng nào đi nữa, khi mắc chứng tự kỷ mà ko được chữa trị kịp thời, hậu quả đối với bản thân, gia đình và xã hội là vô cùng nặng nề.

Đã có nhiều tổ chức, trung tâm y tế đưa những phương pháp trị liệu về cả tâm lý học lẫn sinh học để điều trị cho trẻ bị tự kỷ, nhưng số ca thực sự hiệu quả so với chi phí và công sức bỏ ra còn hạn chế..

Và trong bối cảnh bế tắc của nhiều bậc phụ huynh, liệu pháp từ thiên nhiên – tinh dầu CBD đang trở thành 1 ngôi sao sáng trong lĩnh vực điều trị các chứng bệnh nan y phức tạp nhưng lại vô cùng an toàn và hiệu quả. Video này là câu chuyện của cậu bé Joshua, bị chẩn đoán mắc chứng tự kỷ từ năm 2 tuổi, già đình của cậu bé đã quyết định điều trị bằng tinh dầu CBD, và kết quả đem lại cho gia đình cậu nằm ngoài sự mong đợi.

CBD có thể giúp gì cho những bệnh nhân tự kỷ?

Các nhà nghiên cứu Israel đã phát hiện thêm những bằng chứng thuyết phục rằng CBD là một liệu pháp hiệu quả cho những trẻ em mắc phải các dạng tự kỷ. Trong nghiên cứu sắp được công bố này trên chuyên san Neurology (Thần kinh học), các nhà nghiên cứu đã điều trị cho các trẻ em mắc chứng tự kỷ bằng các chiết xuất CBD hàm lượng cao, một hợp chất cannabinoid không gây tác động tâm thần được tìm thấy trong cần sa.

Công ty cần sa y tế của Israel, Tikun Olam, đã hoàn thành thử nghiệm lâm sàng tự kỷ với dầu CBD. Kết quả rất hy vọng cho bệnh nhân tự kỷ.
Theo nghiên cứu, 90 phần trăm bệnh nhân cho thấy sự cải thiện các triệu chứng sau khi dùng dầu trong ít nhất sáu tháng. Trong số những bệnh nhân đó, 30% báo cáo cải thiện đáng kể và 53% báo cáo cải thiện vừa phải. Chỉ có 8,6% bệnh nhân báo cáo không cải thiện.

Bệnh tình được cải thiện đối với 80% trẻ tự kỷ. Ngoài ra, các bệnh nhi này cũng đã không nhận được những cải thiện nhờ các liệu pháp sử dụng dược phẩm thông thường.

Bước khởi đầu tốt đẹp cho cháu bé,
Tham khảo: TỰ KỶ Ở TRẺ EM VÀ CẦN SA Y TẾ: 

Họ tên đầy đủ của bệnh nhân: XXX
Ngày tháng năm sinh: 19/09/2014
Giới tính: Nữ
Địa chỉ: XXX Số điện thoại: XXX Email: XXX

Chẩn đoán chính thức: Mắc hội chứng tự kỷ
Ngày chẩn đoán: 5/2016
Các bệnh khác (nếu có): Không
Các loại thuốc đang sử dụng (kể tên): Không
1) Vui lòng ghi chép những liệu pháp mà bệnh nhân đã sử dụng trong quá khứ.
– Bé đang theo học lớp tăng cường kỹ năng cho trẻ đặc biệt.
2) Vui lòng mô tả tình trạng sức khỏe hiện tại của bệnh nhân (như ăn uống đi lại có cần người giúp đỡ không)? Có triệu chứng bệnh đặc biệt nào không (như ói mửa, khó ngủ…)?
– Bé ăn bố/mẹ phải xúc cho, ít khi tự xúc được. Sức khỏe, cân nặng bình thường. Bé dễ nổi cáu, hay ăn vạ.
https://www.facebook.com/groups/OPEN.MMJ/search/?query=Tự+kỷ

Họ tên đầy đủ của bệnh nhân: XXX
Ngày tháng năm sinh: 19/09/2014
Giới tính: Nữ
Địa chỉ: XXX Số điện thoại: XXX Email: XXX

Chẩn đoán chính thức: Mắc hội chứng tự kỷ
Ngày chẩn đoán: 5/2016
Các bệnh khác (nếu có): Không
Các loại thuốc đang sử dụng (kể tên): Không
1) Vui lòng ghi chép những liệu pháp mà bệnh nhân đã sử dụng trong quá khứ.
– Bé đang theo học lớp tăng cường kỹ năng cho trẻ đặc biệt.
2) Vui lòng mô tả tình trạng sức khỏe hiện tại của bệnh nhân (như ăn uống đi lại có cần người giúp đỡ không)? Có triệu chứng bệnh đặc biệt nào không (như ói mửa, khó ngủ…)?
– Bé ăn bố/mẹ phải xúc cho, ít khi tự xúc được. Sức khỏe, cân nặng bình thường. Bé dễ nổi cáu, hay ăn vạ.

 

 

 

Tất cả những gì bạn nên biết về Cannabidiol (CBD)

CBD hoạt động như thế nào? Đây là tất cả những điều có lẽ bạn chưa từng biết về CBD.

Cannabidiol (CBD) được biết đến sau khi được truyền thông Mỹ đưa tin về khả năng trị động kinh co giật tuyệt vời.

Kể từ đó, nhiều người còn phát hiện thêm rằng nó có thể cải thiện hệ hô hấp, xoa dịu lo âu, chữa lành cơn đau mãn tính.

 

Cannabidiol (CBD) là gì?

cbd update 1 CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol

Cannabidiol (CBD) là một trong những hoạt chất có tiềm năng nhất của cần sa. Nó không gây phê, khác hẳn với Tetrahydrocannabinol (THC). Đừng mong đợi sẽ “get high” với hoạt chất này. Bạn sẽ cảm thấy thoải mái và thư giãn hoàn toàn với CBD mà không phải phê pha gì cả, và sẽ không có bất cứ tác hại gì đến tâm trí người sử dụng.

Ngày nay, CBD đã chính thức có mặt ở nhiều nơi trên thế giới. Tác dụng được công nhận của nó:

Bệnh nhân thường dùng CBD ở dạng cồn thuốc. Những trường hợp đặc biệt cần thiết như động kinh hay ung thư sẽ dùng dạng dầu cô đặc chiết xuất từ hoa cần sa có hàm lượng CBD cao.

CBD hoạt động như thế nào?

CBD có hàm lượng cao nhất ở tuyến nhựa cây cần sa, và là một trong 80 loạt chất có tên cannabinoid. Cannabinoids hoạt động bằng cách tương tác với các thụ thể đặc trung trong tế bào của bạn, gọi là thụ thể cannabinoid.

Dường như các thụ thể này được tập trung nhiều nhất ở cơ quan thần kinh trung ương, ngoài ra còn có nhiều thụ thể khác cũng hoạt động khắp nơi trên cơ thể. Thụ thể cannabinoid được tìm thấy ở dưới da, ống dạ dày, và cả các cơ quan sinh dục.

Bạn có thể hình dung CBD như chiếc chìa khóa còn thụ thể là ổ khóa. Bằng cách sử dụng cần sa, bạn thu nạp các chất chủ vận tương tác với các ổ khóa khác nhau trong cơ thể. Gộp tất cả lại, mạng lưới thụ thể này tạo nên hệ thống cannabinoid nội sinh, hay còn gọi là hệ thống Endocannabinoid. (ECS)

Endocannabinoid System (ECS) là một mạng lưới thụ thể có rất nhiều chức năng khác nhau. Nhiều người mô tả rằng ECS là hệ thống dẫn truyền thần kinh lớn nhất trong cơ thể. Nó tham gia và hỗ trợ hầu hết mọi thứ như:

Bốn nhiệm vụ cơ bản của ECS bao gồm: bảo vệ hệ thần kinh, giải tỏa căng thẳng, cân bằng hệ miễn dịch và cân bằng nội mô. Cân bằng nội mô có nghĩa là giữ cho cơ thể luôn ở mức cân bằng.

Bằng cách nào đó, khả năng trị liệu của CBD có được nhờ vào khả năng duy trì sự cân bằng này. Nó có khả năng tương tác với các tế bào trong cơ thể vì phân tử này có cấu trúc giống với những hoạt chất mà cơ thể tự tiết ra, gọi là endocannabinoid.

Bạn muốn biết thêm về hệ thống endocannabinoid.

Endo có nghĩa là bên trong/nội sinh và cannabinoid được hiểu là tác động lên các thụ thể cannabinoid. Cùng với đó, cannabinoid ở trong cây cần sa được gọi là phytocannabinoids. Phyto có nghĩa là thực vật.

Các hoạt chất có nguồn gốc từ thực vật thường được ít tạo ra được sự chú ý. Nhưng với CBD, nó lại được coi là có rất nhiều tiềm năng để cứu chữa cho con người.

Sự khởi đầu của phong trào CBD

Từ nhỏ cho đến 5 tuổi; Charlotte Figi, cô bé hầu như chẳng còn biết cười nữa. Niềm vui, nụ cười là đơn giản nhưng đôi khi là tất cả những gì cô bé Charlotte đáng lẽ phải có như bao đứa trẻ khác. Điều không may này bắt nguồn từ một hội chứng động kinh được gọi là hội chứng Dravet.

Hội chứng Dravet là hiếm gặp với tỷ lệ 1:30,000. Hầu hêt các bệnh nhân ban đầu là những đứa trẻ khỏe mạnh. Bệnh tiến triển rất nhanh chỉ trong vòng vài tháng.

Trong những lần lên cơn khó kiểm soát trong 3 tháng đầu tiên cuộc đời.  Cơn động kinh khiến cô mất khả năng kiểm soát tâm thức và co giật lên tới vài giờ/một cơn.

Sau nhiều năm luôn phải đến phòng cấp cứu thật nhanh mỗi khi lên cơn, Figi và gia đình đã thật sự hoảng sợ trong tuyệt vọng. Giữa lúc khốn cùng của tuyệt vọng cùng những liều thuốc thí nghiệm, họ không ngừng thử hết cách này đến cách khác đến khi họ biết rằng:” Cùng đường rồi!”. Trong lúc dường như vô phương cứu chữa như vậy, cuối cùng cả gia đình cũng đã tìm thấy một hướng đi để thay đổi mà không ngờ nó lại vô cùng hiệu quả.

Có lẽ họ đã không biết rằng sự lựa chọn đó là họ đã tạo nên tràn sóng kích thích, rung động và lan tỏa sự  hy vọng đến rất nhiều người khác, và điều vô cùng quan trọng đó là, họ đã cứu sống và đưa cô bé về lại với cuộc sống. Gia đình Figi đã quyết định tìm hiểu và trị liệu cho con gái của mình bằng cannabidiol (CBD), một trong những hoạt chất vô cùng kì diệu có trong cây cần sa.

CBD, trong một thời gian dài bị bỏ rơi.

cbd update 2 CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol

Khi lần đầu Pagie và Matt Figi đã gặp nhau trong cuộc nghiên cứu về hoạt chất không gây phê trong cần sa ở Colorado, họ đã thực sự gặp đầy khó khắc với rất nhiều rắc rối. Nhưng họ bền bỉ kiên trì theo đuổi và không ngừng hy vọng điều kì diệu thật sự sẽ đến. Từ những năm thập niên 80, cây cần sa đã có một mục tiêu quan trọng: kiến tạo sự đồng tình, thuyết phục cách thức sử dụng cần sa không tác hại đến tâm lý.

Cuộc tranh luận này thật sự đầy rãy những rắc rối. Sau gần như 30 năm tìm hiểu về cần sa và tâm lý, và ở thời đó nó không phổ biến hay dễ kiếm hoa cần sa lên tới 20% THC như ngày nay. So với thời đó, cần sa ở những năm 70 chỉ tầm trung bình khoảng 6% đến 8%.

Sau khoảng thời gian chỉ tập trung vào THC thì những nhà canh tác đã tìm ra CBD bằng cách lai giống, và để sản xuất nó dường như là bất khả thi cho những ai hy vọng được thử nghiệm canh tác sản xuất CBD như một phương thuốc.

Và thật đặc biệt cho những nhóc như Charlotte, cùng với mình gia đình ở Colorado, họ đã chứng minh được nó thật sự hiệu quả. Anh em nhà Stanley đã nghiên cứu và phát triển được giống cần sa CBD cao và THC thấp.

CBD-cao/THC-thấp; một ít THC sẽ gây ra hiệu ứng lên tâm lý, sẽ có dù chỉ một chút. Khả quan hơn thế là những báo cáo và nghiên cứu đã đưa ra đề nghị được công nhận rằng một hoa cần có lượng CBD cao có thể xoa dịu cơn kích động mà không hề gây tác hại đến nhận thức.

Trước khi đi đến quyết định cuối cùng để dùng CBD như một phương thuốc trị liệu, Charlotte đã phải chịu 300 cơn động kinh trong một tuần, mỗi 15 phút 1 lần.

Sau khi đưa CBD vào thời gian biểu trị liệu của mình. CBD đã kiểm soát được cơn động của mình trở nên ít dần ít dần và trở nên nhẹ nhàng hơn trong một tuần. Hiệu quả trong cuộc thử nghiệm của Figi thật sự là hết sức kinh ngạc.

“Tôi đã không được nghe tiếng cười của cô ấy trong vòng 6 tháng. Tôi không thể nghe giọng của cô ấy dù chỉ 1 tiếng, còn lại chỉ là tiếng khóc. Tôi không thể tưởng tượng nổi nếu tôi là con bé, phải chịu đừng ngày này qua ngày khác như vậy.( nếu không có cần sa y tế). Hơn là một sự công nhận, với tôi mỗi ngày đó là lời nguyện cầu.”- Paige Figi

Trên báo CNN 2013, câu chuyện của Charlotte như một làn gió mới được thổi vào. Kể từ khi ấy, CBD đã được gây sự chú ý mạnh mẽ trên toàn thế giới. Những gia đình đã bắt đầu di cư đến Denver; CO, để chữa lành cho con cái của họ. Có những gia đình đã thành lập hội để giúp đỡ và chia sẻ những người đồng cảnh ngộ được gọi là: “Tị nạn cần sa y tế.”

Lòng can đảm, sự táo bạo của gia đình Figi đã thúc đẩy mạnh mẽ và đã làm thay đổi suy nghĩ thực sự của nhiều người. Ngay lúc ấy, với tinh thần muốn chia sẻ câu chuyện của mình với sự khuyến khích của Paige Figi, kỷ nguyên mới của cần sa đã sang trang mới. Chính phủ sở tại bắt đầu đưa vào hoạt động tìm hiểu nghiên cứu, sau đó là thay đổi và đưa dự luật cần sa về hoạt chất CBD được hợp pháp sử dụng.

Và rồi, giống cần sa liều cao CBD dần có mặt ở các dispensary.

 

CBD vs THC

Như được nhắc ở trên, THC là hoạt chất có tác động đến tâm lý còn CBD thì không. Trong khi cả 2 hoạt chất này đều nằm chung nhóm cannabinoid, nhưng nó tương tác lên những cơ quan trên cơ thể theo những hướng khác nhau. THC tham gia tác động trực tiếp lên thụ thể cannabinoid -CB1, thụ thể mà tập trung hầu hết ở hệ thần kinh trung ương.

Tuy nhiên CBD sẽ không tham gia kích ứng bằng cách ấy. Theo một cuộc phỏng vấn của Project CBD với Bác sĩ Ethan Russo:

“[CBD] không trực tiếp liên kết với vùng hoạt động (orthosteric site) của thụ thể cannabinoid như cách mà THC làm, Thay vào đó, nó bám vào vùng điều khiển (allosteric site), mà qua đó tham gia điều chỉnh hoạt động của THC và cả hệ thống endocannabinoid.”



Vậy, đâu sẽ là sự quyết định cho cặp đôi hoàn cảnh THC và CBD này? CBD và cả THC cùng liên kết với thụ thể nhưng ở các vùng khác nhau của thụ thể đó. Khi mà THC trực tiếp tác động lên vùng hoạt động của thụ thể, thì CBD lại tác động vào một vùng khác điều chỉnh sự tác động đó của THC.

Do đó, CBD là hoạt chất có tương tác vô cùng đặc biệt với THC. Nếu bạn cảm thấy một chút bồn chồn hoặc lo lắng khi sử dụng cần sa thì điều này có nghĩa là hàm lượng THC rất cao và CBD chưa đủ, hoặc rất thấp. Có đầy đủ bằng chứng để nói rằng CBD có tác dụng xoa dịu cơn phê đối do THC.

Như chuyên gia Russo gợi ý, CBD có thể điều chỉnh sự tương tác của thụ thể cannabinoid ở các vùng hoạt động chính. Điều này dẫn đến giả thuyết về điều chỉnh “tông endocannabinoid”, có thể giúp có ích trong nhiều trường hợp khác nhau.

Trong một báo cáo năm 2008, Russo đã đưa ra giả thuyết rằng có một số người đang trải qua “sự thiếu thụt cannabinoid nội sinh”. Những dẫn chứng của anh rằng sự thiếu hụt nội sinh cannabinoid là một trong những nguyên nhân chính đằng sau những triệu chứng/căn bệnh: đau nửa đầu, rối loạn tiêu hóa, đau cơ xơ hóa.

Chắc chắn rằng CBD sẽ cần nhiều lần thử nghiệm và trải nghiệm nhiều hơn để có thể hiểu và chứng minh được hết khả năng diệu kì của mình. Mối tương quan và điều kiện tương tác giữa hệ thống nội sinh cannabinoid (ECS) và (CBD) Cannabidiol sẽ là một phương thức tuyệt vời.

CBD còn có khả năng hoạt động như thế nào?

Chúng ta cần phải học về CBD nhiều hơn nữa. Tuy nhiên, những nhà nghiên cứu đã khám phá ra rằng hoạt chất này không chỉ dẫn dắt chúng ta đến những thụ cảm cannabinoid mà còn hơn cả thế nữa. Và ví dụ điển hình như cannabinoid cũng được biết đến với khả năng gián tiếp tác động trị liệu đối với:

Đã có vài tài liệu chỉ ra rằng CBD có khả năng ngăn chặn các acid béo mang tên fatty-acid amide hydrolase (FAAH). Enzyme này có trách nhiệm phân giải anandamide (một endocannabinoid)

Anandamide cũng được biết đến như “phân tử lạc phúc”.( Ananda cũng có nghĩa là niềm hạnh phúc, an hỷ lạc), hoặc “THC của con người”.

Nó có mặt và giúp điều hòa hầu hết những chức năng cơ bản của cơ thể như nhận thức, thèm ăn, giải độc, trí nhớ, nghỉ ngơi và xoa dịu đau đớn.

Giả thuyết đơn giản là: nhờ CBD, Anandamide sẽ không còn bị phân rã nhanh chóng nữa, do đó CBD có khả năng tăng nồng độ Anandamide trong cơ thể. Đây có thể sẽ giúp ích trong việc điều chỉnh “tông endocannabinoid”.

Tuy nhiên, nghiên cứu năm 2015 trên Journal of Biological Chemistry đã đưa dẫn chứng rằng CBD thậm chí chẳng gây ra sự ức chế FAAH trên cơ thể người. Thay vào đó, nó tương tác với một protein khác có vai trò đưa Anandamide đến với FAAH, chứ CBD không trực tiếp tác động lên FAAH. Dù thế nào đi chăng nữa, CBD cũng chắc chắn có liên hệ với sự gia tang hàm lượng Anandamide. Chúng ta chỉ chưa biết rõ cách mà CBD làm việc đó.

CBD có thể trị bệnh gì ?

cbd update 5 CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol

Khả năng trị liệu của CBD dường như là không thể tin nổi. Qua hàng thập kỷ, luật pháp đã đưa loại thảo dược có thể chế tạo nên một trong những phương thuốc tuyệt vời nhất ra khỏi danh sách thuốc điều trị.

CBD là thuốc “đa tác động”, có nghĩa là nó có khả năng ảnh hưởng đến nhiều quá trình khác nhau của cơ thể cùng một lúc. Điều này dẫn đến việc nó cực kỳ khó để nghiên cứu, vì chúa mới biết được những quá trình khác nhau đó ảnh hưởng đến nhau như thế nào. Mặc dù có sự thiếu thốn về nghiên cứu lâm sang trên người, rất nhiều bệnh nhân đã tìm thấy sự xoa dịu nhờ vào loại cannabinoid này. Sau đây là một số lý do người ta sử dụng CBD:

 

3 chứng bệnh nổi bật đối với CBD:

Động kinh

Cũng như câu chuyện của Charlotte Figi ở trên đã thật sự tạo nên niềm hy vọng đầy mãnh liệt cho nhiều người cùng hoàn cảnh. Hệ thống endocannabinoid có thể là chìa khóa cho phương thức điều trị động kinh. Không lâu sau, công ty dược phẩm Anh Quốc GW, đã hoàn thành 3 lần thử nghiệm thành công với epilepsy bằng CBD.

Epidiolex, nó đã cho thấy những  kết quả đầy thuyết phục ở hội chứng Dravethội chứng Lennox- Gastaut. CBD cũng giúp tăng hiệu quả điều trị của các thuốc thông thường khác lên, trong khi chính nó cũng có tính chất bảo vệ thần kinh. Trong lần thử nghiệm này, nó giúp tế bào não bộ trở nên khỏe mạnh, linh hoạt để xoa dịu những chấn động.

 

Tâm thần phân liệt và loạn thần

cbd update 6 CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol

Những chủ đề về thần kinh phân liệt và loạn thần dường như bị đụng độ và tranh cãi suốt một thời gian dài. Cho tới khi bạn tìm thấy điều gì đó bất ngờ rằng CBD có phải là hoạt chất chống loạn thần? Một nghiên cứu đăng tải năm 2015 đã chứng minh rằng khả năng xoa dịu của CBD đối với sự tác động thần kinh mà THC mang đến sẽ vô cùng hiệu nghiệm cho những bệnh nhân tầm thần phân liệt.

Những kích ứng của THC đến não bộ ở vùng hồi hải mã (phần chịu tập trung hình thành trí nhớ, ký ức) và vùng não trước (phần não chịu trách nhiệm để đưa ra hành động, quyết định). Hoạt tính của THC là một trong những kích ứng vào vùng hoạt động tư duy ở não bộ, và tất nhiên nó cũng là vùng chịu nhiều ảnh hưởng nhất bởi hội chứng tâm thần phân liệt. Phản hồi này là một trong những lý do minh chứng cho sự tương phản giữa hai hoạt chất CBD và THC, và cũng mở ra một cách cửa mới đầy cơ hội và thử thách đối với việc nghiên cứu về tâm thần.

Khi được sử dụng kết hợp với các liệu pháp truyền thống, các thử nghiệm đầu tiên sử dụng CBD như một dạng thực phẩm chức năng hỗ trợ đã có nhiều kết quả tốt với độ an toàn cao. Khả năng chống viêm của CBD cũng được coi là giúp ích cho khả năng chống loạn thần của nó. Loạn thần đã được chứng minh là có sự liên hệ với những phản ứng viêm trong não bộ.

 

Lo âu

cbd update 7 CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol

Bạn đã từng cảm giác bồn chồn và lo lắng hơn khi sử dụng cần sa? Đúng vậy, điều này thật sự đó là lượng THC cao và chưa đủ CBD. Như đã nhắc ở trên, CBD và THC hoạt động đối lập nhau. Một là kích ứng thần kinh, một là xoa dịu những kích động thần kinh không cần thiết.

Vì thế THC được biết đến nhiều với những ảo giác, hoang tưởng hay còn được gọi là trải nghiệm tâm thức; ngược lại, CBD là lý tưởng cho những người không thích phê.

Cannabinoid được biết đến với khả năng trị liệu những người có hội chứng sợ đám đông hay lo âu xã hội cực kỳ hiệu quả. Trong cuộc thí nghiệm năm 2011, những nhà nghiên cứu đã thử nghiệm trên 10 người với hội chứng lo âu xã hội và chưa từng trị liệu với thuốc nào.

Mỗi bệnh nhân được nhận 400mg CBD và được thử nghiệm như thuốc an thần. Và nó đã được chứng minh như một phương thuốc an thần diệu thế hệ mới.

Thuốc thảo dược toàn phần (Whole plant medicine)

cbd update 8 CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol

(thuật ngữ chỉ loại thuốc chứa đầy đủ các hoạt chất chiết xuất từ cây cần sa chứ không phải chỉ một loại chất tách riêng).

Trong khi CBD có những tác dụng ấn tượng, nó còn được gia tăng hơn khi cùng hoạt động với những cannabinoid khác. Đây là chủ đề được nhắc đến rất nhiều xoay quanh CBD và góp phần ủng hộ thuốc whole-plant. Ý tưởng đằng sau điều này đến từ một thứ gọi là “hiệu ứng cộng hưởng”.

Hiệu ứng cộng hưởng là khái niệm để chỉ việc những cannabinoid khác nhau, hoạt động phối hợp với nhau để tạo ra những lợi ích to lớn. Điều này giải thích tại sao một vài bệnh nhân động kinh có kết quả tốt với CBD, trong khi số khác lại cần có THC. Hiệu ứng cộng hưởng đã được biết đến và ứng dụng trong tây y.

Ví dụ như đã có sản phẩm là Sativex từ GW dung cho bệnh đa xơ cứng (MS), nó có chứa tỉ lệ THC và CBD ngang nhau. Khi có mặt của cả 2, thuốc sẽ có tác dụng tốt hơn với triệu chứng của MS so với khi chỉ dung mỗi CBD không thôi.

Những giống CBD hàm lượng cao

cbd update 9 CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol

Có thể là bạn đang hút, hóa hơi, tinh dầu, hay giống giàu CBD, nếu bạn đang muốn tìm đến CBD, bạn cần bắt đầu tự thử nghiệm với những giống có hàm lượng cao CBD như:

Bạn thật sự nên biết rằng khi bạn mua hoa có lượng CBD cao và nó không có nghĩa là không có THC trong đấy. Rất nhiều giống được quảng cáo là có lượng CBD cao và nó vẫn có nhiều THC trong đó. Nếu bạn muốn chắc chắn tránh bị phê, bạn cần phải hỏi người bán hàng hoặc người cung cấp cần sa về các kết quả xét nghiệm giống.

Những nguồn khác của CBD

cbd update 10 CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol

Bạn không nhất thiết phải hút hay là phải hóa hơi hoa cần sa để có được cannabinoid. Bạn cũng có thể tìm thấy loại dầu chứa CBD từ nhà thuốc như:

Chú ý: Bạn có thể chế biến các chế phẩm CBD tại nhà tương tự với khi bạn sử dụng nguyên liệu có THC.

 

Nếu CBD không gây phê, vậy tại sao nó vẫn bị cấm?

cbd update 11 CBD: Everything You Need To Know About Cannabidiol

Chắc chắn rằng, đây là câu hỏi thật sự phức tạp. Mỗi đất nước sẽ có luật cần sa riêng cho họ, và bây giờ CBD cũng đã được sản xuất và có mặt ở nhiều nơi hơn. Ví dụ như ở Anh Quốc, CBD đã được công nhận là thuốc bởi Dịch Vụ Sức Khỏe Quốc Gia (NHS).

Tuy nhiên ở Mỹ, CBD có được hợp pháp hay không còn phụ thuộc vào nguồn sản xuất. Nó có 2 loại sản phẩm CBD: một là từ “gai dầu” còn lại là từ “cần sa”. CBD của 2 loại cây này là như nhau nhưng luật thì chẳng như vậy.

Khi ở cần sa được kiểm soát ở mỹ thì tất cả sản phẩm từ cần sa được công nhận thuộc dạng ma túy loại một. Điều này có nghĩa là sẽ không được chấp thuận để trở thành thuốc có giá trị y tế và nếu bạn sở hữu cần sa thì bị xem như là tội phạm. Nhưng sau một thời gian, thì DEA đã công khai thay đổi luật rằng sẽ đưa sản phẩm CBD vào nhóm “cần sa y tế-chiết xuất”

“Trải qua những cuộc thử nghiệm, tinh dầu chiết xuất chứa CBD thì cũng đã bao gồm ít nhất những cannabinoid khác nữa.[1] Tuy nhiên, nếu thật sự chúng ta có thể chiết xuất ra CBD tinh khiết từ cây cần sa mà không bao gồm những cannabinoid khác thì rất khả quan rằng đây sẽ là loại dược liệu mới cho tất cả chúng ta với mã thuốc:7350.”

Tuy nhiên đã có khoảng thời gian, những nhà lập pháp và chuyên gia gai dầu đã thắc mắc rằng liệu DEA có thể chuyển đổi luật áp dụng và đưa CBD ra khỏi nhóm định nghĩa “cần sa” hoặc là chất cấm.

Trở lại năm 2004, US- Ninth Circuit đã có lời kêu gọi bỏ phiếu ủng hộ hợp thức hóa gai dầu bằng nhiều dẫn chứng khác nhau, và tất nhiên rằng những sản phẩm của Gai Dầu sau này đã lên tiếng bày tỏ lòng biết ơn của mình đối với Nunth Circuit và Farm Bill(2014). Ở thời điểm đó, DEA đã đưa ra “Dự luật” thay cho lời phản hồi với lời yêu cầu này. Và đi kèm với luật mới này cũng bao kèm rằng: “bất cứ sản phẩm chiết xuất nào chứa bất kỳ chất liên quan đến THC” sẽ được được kiểm soát như nhóm chất ma túy/chất cấm loại 1.

Những dự luật đổi mới của DEA cũng gây mâu thuẩn với Đạo luật nông nghiệp 2014, Farm Bill dường như đã được phép canh tác gai dầu công nghiệp ở nơi được cấp phép. Những nơi này có giới hạn về số lượng người canh tác, sản xuất và buôn bán sản phẩm từ gai dầu.

Ở Farm Bill, cây gai dầu là loài cây có họ hàng với cần sa nhưng nó chứa hàm lượng ít hơn 0,3% THC. Đây là lý do định nghĩa luật kiểu mới của DEA vẫn chưa thật sự rõ ràng đối với gai dầu và Farm Bill trong giai đoạn này.

Cho tới khi loại cây này được luật pháp sửa đổi và công nhận, được nhiều người biết đến hơn với những nghiên cứu đưa ra dẫn chứng hướng tới sự ảnh hưởng và tầm lợi ích của CBD và cả loài thảo dược này.

Nếu có thể chia sẻ một điều trong bài đọc này, chỉ có thể là: CBD có những công dụng trị liệu đáng kinh ngạc. Nhưng thật sự thì những nhà khoa học sẽ cần phải tìm hiểu, nghiên cứu và thử nghiệm nhiều hơn nữa.

Cũng như rằng, THC và hệ thống endocannabinoid đã mở rất nhiều cánh cửa cho những cải tiến và phát minh trong lĩnh vực công nghệ sinh-hóa và thuốc an thần thế hệ mới.

Cho tới khi chúng ta có cách giải quyết với vấn đề hợp pháp và các quan điểm chính trị đang kìm chân không cho cần sa trở thành thuốc y tế, thì những cánh cửa cho tương lai vẫn còn đang bị đóng chặt.

Nguồn: Herb

Dịch giả: Khiêm Ơi Đừng Sợ

Biên soạn: Express

Bài viết được xem nhiều nhất