Hệ vi sinh vật đường ruột & Hệ thống Endocannabinoid


Nghiên cứu khoa học cho thấy THC và CBD thúc đẩy một hệ vi sinh vật khỏe mạnh trong hệ thống endocannabinoid.

Bên trong cơ thể mỗi người chúng ta là một quần thể vi khuẩn, nấm, động vật nguyên sinh và vi rút chung sống. Tích lũy, hệ vi sinh vật bao gồm nhiều tế bào và mã hóa vật chất di truyền nhiều hơn 100 lần so với bộ gen người.Và có tới 1.000 loài vi khuẩn khác nhau chỉ sống trong đường ruột.

Với kiến ​​thức này, người ta đã nhận ra rằng hệ vi sinh vật đóng vai trò quan trọng trong sức khỏe con người, ảnh hưởng đến mọi thứ từ tâm trạng đến sự trao đổi chất. Hệ vi sinh vật bên trong ruột – một ống rỗng kéo dài từ thực quản qua ruột đến hậu môn – đóng một vai trò rất lớn đối với bệnh tật ở người. Những rối loạn đối với hệ thống này, còn được gọi là rối loạn đường tiêu hóa, có liên quan đến bệnh béo phì, ung thư và rối loạn thoái hóa thần kinh như bệnh Parkinson và bệnh Alzheimer.

Tất cả điều này hoạt động như thế nào hiện đang là chủ đề của cuộc điều tra khoa học đang diễn ra. Một nghiên cứu mà những khám phá trọng tâm của nó đã được công bố rộng rãi trên các phương tiện thông tin đại chúng và phổ biến trong những năm gần đây. Tuy nhiên, có một khía cạnh quan trọng của mối liên hệ giữa sức khỏe con người và hệ vi sinh vật hầu như không được chú ý bên ngoài thế giới thường ít người biết đến của các tạp chí khoa học: vai trò của hệ thống endocannabinoid (ECS).

Hệ thống ECS ​​đóng vai trò như một loại cầu nối giữa vi khuẩn và chính cơ thể, bao gồm não, chuyển tiếp tín hiệu qua lại trong mối quan hệ cộng sinh, cùng có lợi. Ít nhất đó là cách nó diễn ra – nhưng sự mất cân bằng mãn tính hoặc suy giảm hệ vi sinh vật đường ruột, còn được gọi là chứng rối loạn hệ khuẩn ruột, có thể gây hại cho sức khỏe thể chất và tinh thần.

Theo nghĩa cơ bản nhất, con người và các động vật khác ảnh hưởng đến “vi khuẩn” trong đường ruột chủ yếu thông qua chế độ ăn uống. Bao gồm cả việc tiêu thụ thực phẩm lợi khuẩn để thúc đẩy một hệ vi sinh vật khỏe mạnh. Những con vi khuẩn này lại giúp phân hủy thức ăn và cung cấp nhiều chất dinh dưỡng hơn cho cơ thể. Chúng ta cung cấp cho chúng nguồn dinh dưỡng và một nơi sinh sống thuận tiện, và chúng giúp chúng ta chiết xuất nhiều dinh dưỡng nhất có thể từ thức ăn trong đường tiêu hóa.

Điều này tự nó đã gây kinh ngạc. Nhưng nó cũng hóa ra không đầy đủ. Nghiên cứu đột phá đã chỉ ra rằng chúng ta cũng tác động đến hệ vi sinh vật đường ruột của mình không chỉ thông qua tập thể dục và một số loại dược phẩm mà còn qua việc tiêu thụ cần sa, tất cả đều thông qua con đường chung của hệ thống ECS.

CẦN SA CHO SỨC KHỎE VI KHUẨN ĐƯỜNG RUỘT

Sự tương tác giữa hệ vi sinh vật đường ruột và hệ thống endocannabinoid lần đầu tiên được khám phá vào năm 2010. Một nhóm nghiên cứu của Bỉ đã chỉ ra rằng việc thay đổi hệ vi sinh vật đường ruột của chuột béo phì thông qua thức ăn của những vi khuẩn -, thực phẩm thúc đẩy sự phát triển của vi khuẩn có lợi, thay đổi biểu hiện ECS trong mô mỡ, chuyển hóa lipid và hình thành tế bào mỡ.

Nhiều bằng chứng hơn được đưa ra vào năm 2015, khi các nhà nghiên cứu ở Canada sử dụng chế độ tetrahydrocannabinol (THC) hàng ngày cho những con chuột duy trì chế độ ăn giàu chất béo. Sức khỏe hệ vi sinh vật đường ruột ở những con vật này được cải thiện sau 3 đến 4 tuần giống với những con vật được cho ăn một chế độ ăn lành mạnh, cân bằng.

ECS đóng vai trò là cầu nối giữa vi khuẩn và chính cơ thể, bao gồm não, chuyển tiếp tín hiệu qua lại trong mối quan hệ cộng sinh, cùng có lợi.

Rất ít nghiên cứu đã điều tra tác động của việc sử dụng cần sa đối với hệ vi sinh vật đường ruột của con người, nhưng vào năm 2017, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy sự khác biệt chính giữa 19 người dùng cần sa lâu dài và 20 người không sử dụng. Những người sử dụng cần sa sở hữu quần thể vi khuẩn liên quan đến lượng calo cao hơn nhưng chỉ số BMI thấp hơn, mặc dù chế độ ăn uống được cho là cũng đóng một vai trò nhất định.

Vào năm 2018, các nhà nghiên cứu đã sử dụng mẫu gạc hậu môn được lưu trữ để đánh giá vi sinh vật của những cá nhân dương tính với HIV. Họ phát hiện ra rằng, việc sử dụng cần sa có liên quan đến việc giảm sự phong phú của hai chủng vi khuẩn có liên quan đến bệnh béo phì.

Các nhà khoa học vẫn đang cố gắng tìm hiểu chi tiết. Nhưng bằng chứng đang tích lũy rằng hệ thống endocannabinoid tương tác trực tiếp và hai chiều với vi khuẩn trong ruột, ảnh hưởng đến hoạt động và cấu trúc của hệ vi sinh vật đồng thời giúp truyền thông điệp của nó đến cơ thể và não bộ. Hơn nữa, sức khỏe của hệ vi sinh vật có thể được sửa đổi và thậm chí được cải thiện thông qua các cannabinoid thực vật, bao gồm cả THC và cannabidiol (CBD), cũng như thông qua các endocannabinoid của chính cơ thể, anandamide và 2-AG, chúng được kích thích sản xuất thông qua tập thể dục và tiêu thụ một số thức ăn.

NGHIÊN CỨU CHUYÊN ĐỀ

Giống như cấu tạo của hệ vi sinh vật của chúng ta phụ thuộc nhiều hơn vào chế độ ăn uống, vi khuẩn sống trong ruột của chúng ta không chỉ đơn giản là phân hủy thức ăn. Chúng cũng giúp điều chỉnh hàng rào biểu mô, một lớp bảo vệ quan trọng lót bên trong “ống” dài và hẹp mà chúng ta gọi là ruột hoặc đường tiêu hóa. Chúng làm điều đó bằng cách nào? Ít nhất là một phần thông qua các tương tác với hệ thống ECS, đặc biệt là các thụ thể cannabinoid CB1, theo một nghiên cứu tiên phong năm 2012 mà tác động của nó vẫn đang được phân loại.

Nguồn: Project CBD | Gut microbiota & endocannabinoid system

Dịch giả: Sadie Pices

Tiến sĩ Lumír Hanuš đã nghiên cứu cần sa trong 50 năm

Cách đây 50 năm, tiến sĩ Lumír Hanuš đã nghiên cứu tính chất kháng khuẩn và kháng sinh của cần sa trong một phòng thí nghiệm ở Tiệp Khắc. Các chất chiết xuất chiết xuất từ cần sa mà ông và các đồng nghiệp của mình tạo ra, đã được sử dụng trong các bệnh viện ở đó để điều trị mọi thứ từ loét vì nằm liệt giường, bệnh zona cho đến các bệnh phụ khoa.

“Nó rất hiệu quả chống lại các vi sinh vật gram dương.” Tiến sĩ Hanuš nói: “Bao gồm một số [loại vi sinh vật] gây bệnh.”

Khi tiến sĩ Hanuš rời khỏi đất nước sau cuộc Cách mạng Nhung vào năm 1990, không ai tiếp tục công việc của ông tại đây và cần sa trở thành bất hợp pháp.

Tua nhanh đến giai đoạn năm 1992 tại Jerusalem, tiến sĩ Hanuš là người đầu tiên cô lập một chất hóa học trong não (anandamide) liên kết với cùng thụ thể mà cần sa tương tác, điều đó đã lắp vào mảnh ghép cuối cùng về cách thức hoạt động của hệ thống endocannabinoid.

“Sau đó, khi chúng tôi phân lập được nhiều hợp chất hơn. Chúng tôi đặt tên chúng là endocannabinoid vì những hợp chất nội sinh này hoạt động giống như cannabinoid từ thực vật.” Tiến sĩ Hanuš nói trong một cuộc phỏng vấn với The Cannigma.

Tiến sĩ Lumír Hanuš tại phòng thí nghiệm của mình – Lumir Labs, ở Jerusalem. (Photo: Matan Weil / The Cannigma)

“Chúng tôi không mong đợi điều gì xảy ra tiếp theo.” Tiến sĩ giải thích. “Chúng tôi đã xuất bản nghiên cứu trên tạp chí Science vào năm 1992 và năm sau đó, số lượng xuất bản về chủ đề này đã tăng lên theo cấp số nhân. Sau đó, mọi người bắt đầu quan tâm đến nghiên cứu cần sa, và chính sự bùng nổ mà [chúng ta thấy] ngày nay.”

Tiến sĩ Hanuš có quan điểm độc đáo của một người đã đi đầu trong nghiên cứu cần sa y tế trong hơn 50 năm — ở cả hai đầu của những thay đổi lớn về tính hợp pháp, tính chính đáng và kiến thức của chúng ta về nó. Tiến sĩ là một người nổi tiếng đối với bất kỳ ai trong thế giới cần sa y tế.

Việc nghiên cứu cần sa nên tiếp tục ở đâu?

Tiến sĩ Hanuš sẽ phát biểu tại hội nghị cần sa y tế CannX ở Lisbon vào tháng 2. Một trong những điều ông nói sẽ được thảo luận ở đó, là việc nghiên cứu cần sa y tế nên được thực hiện theo hướng nào.

Tiến sĩ Hanuš cho biết, một trong những vấn đề mà nghiên cứu cần sa y tế ngày nay phải đối mặt, là số lượng tuyệt đối của các hợp chất trong cây cần sa. Đơn giản là, bạn không thể thử kết hợp tất cả các hợp chất để xem cách nào tạo nên phương pháp điều trị tốt nhất cho một căn bệnh nhất định.

Ông cho biết các nhà nghiên cứu nên xem xét các nhóm bệnh nhân đang được điều trị bằng cần sa và xem xét liệu kiểu hình hóa học (giống cần sa) nào và các thành phần của chúng sẽ có hiệu quả.

Tiến sĩ Lumír Hanuš tại phòng thí nghiệm của mình – Lumir Labs, ở Jerusalem. (Photo: Matan Weil / The Cannigma)

“Bạn phải có ca bệnh. Bạn phải có những bệnh nhân thành công. Bạn phải có những bệnh nhân không thành công [những người đã từng sử dụng] cần sa. Bạn phải biết chính xác những gì những bệnh nhân thành công đã sử dụng, và phân tích nó. Bạn phải có những bệnh nhân không thành công và biết họ đã sử dụng tài liệu nào và phân tích nó – và có thể tái tạo nó.”

“Càng có nhiều ca bệnh, bạn càng chính xác.” Ông nói thêm: “Không chỉ để thử kết hợp các hợp chất, bởi vì [có] quá nhiều.”

Ngược lại, phần lớn các nghiên cứu về cannabinoid đang diễn ra hiện nay đang thực hiện theo cách tiếp cận ngược lại. Trước hết, họ xem xét các hợp chất cụ thể hoặc sự kết hợp của các hợp chất và cách chúng ảnh hưởng đến các bệnh khác nhau trong phòng thí nghiệm.

“Thiên nhiên vẫn là tốt nhất”

Đối với một nhà hóa học, tiến sĩ Hanuš là người ủng hộ mạnh mẽ các liệu pháp toàn thực vật. Ông nói liên tục về việc sử dụng các cây thuốc như Cây cơm cháy đen (Sambucus Nigra) ở quê hương Cộng hòa Séc — và tất nhiên, là về cần sa.

“Tôi nghĩ rằng con người không thể đánh bại thiên nhiên.” Ông nói về các chất cô lập dược phẩm của cannabinoid hoặc cannabinoid tổng hợp. “Họ đang cố gắng chuẩn bị các công cụ phái sinh vì họ có thể cấp bằng sáng chế cho nó và họ có thể kiếm được rất nhiều tiền. Nhưng từ thiên nhiên vẫn là tốt nhất.”

Tuy nhiên, điều bắt buộc là phải khám phá ra những hợp chất nào phù hợp nhất hoặc kết hợp tốt nhất để điều trị bệnh – không phải tất cả các cây cần sa đều có cùng tỷ lệ hoặc thành phần hóa học và không phải mọi người và mọi căn bệnh đều phản ứng giống nhau.

“Cannabinoids, cannabinoid acids, terpenes, terpenoids, flavonoids, flavonoid glycosides, polyphenols — đây là những hợp chất hoạt tính sinh học trong cần sa và có thể có một số loại khác nữa.” Tiến sĩ Hanuš giải thích.

Điều phức tạp hơn nữa, các hợp chất khác nhau của cây cần sa chỉ tồn tại ở các giai đoạn phát triển khác nhau của nó, chưa kể đến việc một số có thể bị biến đổi hoặc mất đi trong quá trình khử cacbon – khi cần sa được đun nóng trong khi hút, hóa hơi hoặc nấu chín.

“Họ đang cố gắng chuẩn bị các công cụ phái sinh vì họ có thể cấp bằng sáng chế cho nó và họ có thể kiếm được rất nhiều tiền. Nhưng từ thiên nhiên vẫn là tốt nhất.” (Photo: Shutterstock

“Khi chúng tôi điều trị bệnh nhân bằng cần sa ở Tiệp Khắc, chúng tôi không bao giờ khử cacbon. Chúng tôi đã sử dụng những gì có trong cây, chủ yếu là cannabinoid trung tính và chủ yếu là các axit cannabinoid.” Tiến sĩ Hanuš nói.

“Hiện giờ, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các axit cannabinoid rất quan trọng.” Ông nói thêm.

“Họ đang cố gắng chuẩn bị các công cụ phái sinh vì họ có thể cấp bằng sáng chế cho nó và họ có thể kiếm được rất nhiều tiền. Nhưng từ thiên nhiên vẫn là tốt nhất.” (Photo: Shutterstock)

“Khi bạn trồng [cần sa], ở các giai đoạn phát triển khác nhau, nó có thể là một loại thuốc khác nhau.” Tiến sĩ Hanuš tiếp tục giải thích rằng mục tiêu là tìm ra một công thức đạt được hiệu quả tối đa với các hợp chất tối thiểu.

Tiến sĩ Hanuš đưa ra ví dụ về nghiên cứu đang được tiến hành bởi Tiến sĩ Adi Aran với trẻ tự kỷ, chứng minh rằng việc lựa chọn giống cần sa chính xác là rất quan trọng để điều trị thành công.

Ông nói: “Chúng tôi biết giống cần sa là rất quan trọng, nhưng chúng tôi vẫn không biết nó phải là những hợp chất nào.

Anandamide gần như đã không được phát hiện như thế nào?

Tiến sĩ Hanuš cũng thảo luận về độ khó và tốc độ chậm chạp mà loại hình nghiên cứu này đang tiến triển. Ngay cả khám phá của ông về anandamide, được tiến hành trong phòng thí nghiệm của Đại học Hebrew trong phòng thí nghiệm của Giáo sư Raphael Mechoulam, cùng với nhà dược học người Mỹ William Devane, cũng gần như bị đình chỉ.

“Sau một năm, chúng tôi vẫn chưa có kết quả, vì vậy Giáo sư Mechoulam nghĩ chúng tôi nên đóng nghiên cứu này.” Ông hồi tưởng. “Chúng tôi đã hỏi ông ấy liệu ông ấy có thể tử tế và thử với chúng tôi một năm nữa không — và ông ấy đồng ý. Hợp chất đã được phân lập sau nửa năm kế.”

Ở hiện tại, tiến sĩ Hanuš đang xem xét thành phần cốt lõi chính xác của các hợp chất là gì để điều trị cho các loại bệnh và bệnh nhân. Một dự án đang được nghiên cứu với những hợp chất nào trong cần sa có thể giúp điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung.

“Đừng nghĩ rằng nó có thể chỉ qua một đêm hay một tuần, một tháng hay một năm – đó là một chặng đường dài.” Ông nói thêm. “Thông thường bạn làm việc trong một năm và không có kết quả, nhưng rồi bạn có kết quả xuất sắc trong một tuần.”

Hanuš không nghĩ rằng cần sa nên được hợp pháp hóa cho người trưởng thành sử dụng, trước sự ngạc nhiên của nhiều người trong thế giới cần sa.

“Tôi không ủng hộ nó được hợp pháp hóa hoàn toàn. Tôi ủng hộ hợp pháp hóa y tế.” Ông giải thích.

“Tôi không hút thuốc và uống rượu. Cuộc sống hạnh phúc khi bạn sống lành mạnh. Bạn sẽ không hạnh phúc và phấn khích vì hợp chất nào đó.” Ông nói. “Hãy chơi một số môn thể thao.”

 

Nguồn: The Cannigma | Lumír Hanuš Has Been Researching Cannabis for 50 Years

Dịch giả: Sadie Pices

Cần sa y tế và U Lympho Hodgkin

Ngày càng có nhiều thông tin về hiệu quả của cần sa y tế đối với nhiều triệu chứng của nhiều căn bệnh khác nhau.
Cần sa y tế có thể giảm đau, điều chỉnh cân nặng, kiểm soát và giảm nhẹ chứng buồn nôn, giúp ngủ ngon, cải thiện tinh thần,..
 
Và đây là một thông tin vô cùng hữu ích: cần sa y tế cũng có hiệu quả đối với u lympho Hodgkin.

U lympho Hodgkin là gì?

Bệnh Hodgkin (HL), còn gọi là ung thư lympho Hodgkin, là một loại ung thư hạch bạch huyết ác tính xuất phát từ hệ thống hạch bạch huyết của cơ thể.
Hệ thống hạch bạch huyết có vai trò loại bỏ những chất cặn bã và giúp hệ miễn dịch chống lại nhiễm trùng.
U lympho Hodgkin bắt đầu xuất hiện trong những tế bào bạch cầu, được biết đến là những tế bào lympho, có vai trò bảo vệ cơ thể khỏi sự nhiễm trùng.
Khi bạn mắc bệnh Hodgkin, những tế bào lympho sẽ phát triển một cách bất thường và dần dần chiếm ưu thế trong hệ bạch huyết. Từ đó, quá trình chống lại sự nhiễm trùng sẽ diễn ra khó khăn hơn, mất nhiều thời gian hồi phục hơn.
U lympho Hodgkin có thể là Bệnh Hodgkin ưu thế tế bào lympho hạt (NLPHL) hoặc Bệnh Hodgkin kinh điển.
Phân loại dựa trên loại tế bào và phương thức ảnh hưởng của chúng đến cơ thể.
Nguyên nhân chính xác của bệnh này hiện vẫn còn là một ẩn số, nhưng nó được cho rằng có liên quan đến sự đột biến DNA hoặc nhiễm virus EBV (Epstein – Barr virus).
Bạn có thể bắt gặp căn bệnh này ở nhiều độ tuổi khác nhau. Tuy nhiên, nó thường được ghi nhận ở những bệnh nhân trẻ tuổi ( 15 – 40 tuổi), cũng có thể ở một vài cá nhân trên 55 tuổi.

Cách thức điều trị u lympho Hodgkin hiện nay?

Hiện nay, cách điều trị tối ưu nhất dành cho HL là tập trung điều trị triệu chứng và hóa trị liệu.
Cách thức điều trị trọng tâm đối với HL là hóa trị đơn thuần, hoặc xạ trị.
Trong một số trường hợp, có thể kết hợp hóa trị với thuốc steroid. [1]
Phẫu thuật thường không được sử dụng, ngoại trừ sinh thiết để chẩn đoán.
 
Nhìn chung, HL đáp ứng tốt với cách trị liệu này, những những tác dụng phụ của hóa chất, của nhóm steroid cũng là một thách thức đối với người bệnh: buồn nôn, giảm cân, suy yếu hệ miễn dịch, nhiễm trùng,…

Cần sa y tế chữa trị HL như thế nào?

Nghiên cứu ở phòng thí nghiệm cho biết, những hợp chất có trong cần sa tiêu diệt tế bào ung thư thông qua 4 cơ chế chính sau đây:
 
  • Ngăn ngừa sự tăng sinh tế bào ung thư
  • Ngăn ngừa di căn
  • Ngăn ngừa sự hình thành mạch máu quanh khối u
  • Giết chết tế bào ung thư
 Hơn nữa, không chỉ những nghiên cứu khoa học cho rằng cannabinoid có thể tiêu diệt tế bào ung thư, cơ thể của chúng ta cũng được tổ chức để thực hiện quá trình này nhờ vào hệ thống endocannabinoid.
Tương tự anandamide, cơ thể bạn cũng sản xuất những endocannabinoid.
Một nghiên cứu vào tháng 6 năm 2003 chứng minh rằng anandamide có thể gây chết một số dòng tế bào ung thư tuyến tiền liệt.
Một nghiên cứu khác vào tháng 2 năm 2006 đã tìm thấy anandamide có thể ngăn cản sự lan rộng của những tế bào ung thư vú.
 
Tạp chí PLoS One đã công bố một nghiên cứu rằng cần sa y tế là một liệu pháp chữa trị hiệu quả đối với bệnh nhân u lympho Hodgkin.
 
Sau khi tiến hành nghiên cứu, những nhà nghiên cứu đã kết luận CB1 chính là đặc trưng trong bệnh HL và đóng vai trò là mục tiêu chọn lọc có thể có trong điều trị.
Và bởi vì cần sa y tế là chứa những hợp chất đóng vai trò là chất chủ vận trực tiếp và tự nhiên đối với những thụ thể cannabinoid trong cơ thể, nó có thể là một liệu pháp điều trị ung thư tối ưu.

Cần sa y tế có thể điều trị những triệu chứng trong u lympho Hodgkin

Cần sa y tế có thể giúp điều trị HL theo nhiều cách khác nhau. Dưới đây là một số triệu chứng HL mà cần sa có thể giúp đỡ nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống.

Cải thiện sức khỏe tinh thần

Những loại thuốc chiết xuất từ thực vật dường như khiến người bệnh vui vẻ và thoải mái hơn. Theo một nghiên cứu trên chuột, hợp chất gây hiệu ứng tâm lý THC được sử dụng với liều lượng thấp có thể cải thiện tâm lý của bạn tương tự như cách mà những loại thuốc chống trầm cảm hoạt động.
Những nghiên cứu cũng chứng minh rằng CBD có hiệu quả nhanh hơn và ảnh hưởng chủ động đến tâm lý của bạn. Nghiên cứu trên chuột đã cho thấy CBD có hiệu quả lên tâm trạng của bạn chỉ sau một liều so với khoảng thời gian vài tuần của nhiều loại thuốc chống trầm cảm.

Kiểm soát cơn đau

Đau chính là một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất của hóa trị. Một vài loại thuốc hóa học có thể gây ra những cơ đau kéo dài, suy nhược cơ thể và tê cứng xuất phát từ những tổn thương thần kinh và có thể làm giảm chất lượng cuộc sống sau điều trị.

Giấc ngủ

Quá trình hóa trị đau đớn và không thoải mái có thể ảnh hưởng rất lớn đến giấc ngủ của bạn.  Tuy nhiên, cần sa y tế có thể giúp những bệnh nhân HL dễ ngủ và ngủ sâu giấc hơn. Cụ thể hơn, cần sa kéo dài giấc ngủ hay giúp phục hồi lại giấc ngủ một cách nhanh chóng. 
Một giấc ngủ chất lượng thật sự cần thiết cho sức khỏe của hệ thống bạch huyết.

Nôn mửa

CBD và THC chính là hai hợp chất chính trong cần sa được biết đến với đặc tính chống nôn hiệu quả. Một nghiên cứu được tiến hành vào năm 1970 đã chứng minh những hợp chất trong cần sa có thể làm giảm chứng buồn nôn một cách hiệu quả ở những bệnh nhân hóa trị.
 
Một số tác dụng khác của cannabinoid, theo Viện nghiên cứu Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ, bao gồm:
  • Ức chế sự tăng trưởng của tế bào ung thư
  • Chống virus
  • Thực hiện nhiệm vụ kháng viêm
  • Giảm co giật cơ
  • Ngăn cản sự phát triển mạch máu tại khối u
  • Kích thích ăn ngon miệng
 
Dịch giả: Lương Hảo
Nguồn tham khảo: MARIJUANA DOCTOR | Marijuana & Hodgkin’s Lymphoma

Cannabidiol là một phương thức hỗ trợ điều trị tâm thần phân liệt

Cần sa là một loài thực vật với hơn 100 loại hợp chất cannabinoid khác nhau. Hợp chất gây hiệu ứng tâm lý chính là 9 –tetrahydrocannabinol (THC), nó kích hoạt những thụ thể cannabinoid và gây ra hiệu ứng “high”.

Cannabidiol (CBD) là một cannabinoid khác, đã và đang thu hút nhiều sự chú ý gần đây. Không giống như THC, CBD không liên kết với những thụ thể cannabinoid và thể hiện những hiệu ứng khác, đôi khi ngược với THC.


Gần đây, đã có hơn 100 thử nghiệm lâm sàng được đăng ký trên trang web ClinicalTrials.gov về những tiềm năng trị liệu của CBD.

FDA đã phê duyệt loại thuốc đầu tiên có nguồn gốc từ cần sa, Epidiolex (một dung dịch uống nguyên chất CBD) để điều trị những cơn co giật liên quan đến hội chứng Lennox – Gastaut và hội chứng Dravet ở những bệnh nhân từ 2 tuổi trở lên.


Và DEA đã liệt kê Epidiolex vào mục V của Đạo luật về những chất bị kiểm soát (CSA), giới hạn sử dụng. Mặc dù Epidiolex chỉ được sử dụng cho những chứng rối loạn động kinh hiếm gặp như trên, bác sĩ cũng có thể chỉ định cho sử dụng trong một vài tình trạng đặc biệt, dựa trên chuẩn đoán và định hướng điều trị của riêng họ.

Tuy nhiên cũng nên lưu ý rằng, dạng CBD duy nhất được phê duyệt là Epidiolex, những chỉ định sử dụng CBD dưới những dạng khác không được công nhận.

Bằng chứng về cannabidiol

Mối liên hệ giữa việc sử dụng cần sa và những rối loạn tâm thần được biết đến nhiều trong những nghiên cứu dịch tễ học, và một mối quan hệ giữa liều lượng – đáp ứng đã được báo cáo liên tục với tỷ lệ chênh lệch là 3,90 ( 95%CI, 2.84 đến 5.34) về nguy cơ mắc tâm thần phân liệt ở những người nghiện cần sa nặng.

Tuy nhiên, sử dụng giống cần sa giàu CBD lại ít liên quan đến những hội chứng tâm lý hơn. Trong khi THC gây ra những triệu chứng tâm lý cấp tính ở những tình nguyện viên khỏe mạnh, sử dụng CBD trước đó có thể làm giảm những hội chứng THC gây ra bao gồm kém nhận thức.

Những lợi ích tiềm năng của CBD đối với nhận thức ở bệnh nhân tâm thần phân liệt có tầm quan trọng đặc biệt, bởi vì triệu chứng kém nhận thức xuất hiện ở 75% – 85% bệnh nhân tâm thần phân liệt, thường xuất hiện trước những triệu chứng khác và đáp ứng rất kém với những liệu pháp điều trị dược lý hiện tại.

Trường hợp đầu tiên sử dụng CBD như một loại thuốc chống loạn thần được công bố bởi Zuardi và các cộng sự của ông. Trong nghiên cứu này, một bệnh nhân nữ 19 tuổi với căn bệnh tâm thần phân liệt được điều trị với CBD với liều lượng lên đến 1500mg mỗi ngày trong vòng 4 tuần, và kết quả là những triệu chứng loạn thần cấp tính đã được cải thiện.

Một nghiên cứu được thực hiện vào năm 2006 đã xem xét hiệu quả của CBD khi sử dụng đơn lẻ để điều trị trên 3 bệnh nhân tâm thần phân liệt kháng các liệu pháp điều trị và có một bệnh nhân có được những cải thiện tích cực.

Một nghiên cứu về hiệu quả chống loạn thần của CBD được thực hiện sau đó (với liều lượng khoảng 400mg/ngày) trên 6 bệnh nhân Parkinson và cũng ghi nhận được những hiệu quả tích cực trong suốt 4 tuần điều trị.

Kể từ đó, đặc tính chống loạn thần của CBD được tập trung nghiên cứu trong 3 thử nghiệm lâm sàng.

Vào năm 2012, Leweke và cộng sự của ông đã công bố một thử nghiệm mù đôi lâm sàng đối chứng ngẫu nhiên đầu tiên về hiệu quả của CBD (600 – 800mg/ ngày trong vòng 4 tuần) so với Amisulpride trong việc điều trị triệu chứng loạn thần ở bệnh nhân tâm thần phân liệt (N=42).

Nghiên cứu kết luận rằng CBD có hiệu quả tương đương với Amisulpride trong điều trị triệu chứng chống loạn thần và có ít tác dụng phụ hơn, bao gồm cải thiện các triệu chứng ngoại tháp và tăng cân.

Hơn nữa gần đây, hiệu quả của CBD đối với triệu chứng loạn thần cũng được khám phá trong 2 thử nghiệm mù đôi lâm sàng đối chứng giả dược ngẫu nhiên. McGuire và cộng sự của ông đã sử dụng CBD như một loại thuốc điều trị hỗ trợ cho triệu chứng loạn thần ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt hoặc những rối loạn tâm thần không liên quan đến cảm xúc.

Những người tham gia (N=88) được cho sử dụng 1000mg CBD mỗi ngày (chia làm 2 lần) hoặc giả dược kèm theo những loại thuốc chống loạn thần họ đang sử dụng (sử dụng liên tục không thay đổi trong suốt nghiên cứu) trong vòng 6 tuần.

So với nhóm sử dụng giả dược, những người sử dụng CBD có những cải thiện tích cực hơn trong suốt quá trình điều trị. Sự cải thiện trị số trung bình PANSS là 3,2 (DS 2,60) ở nhóm CBD so với 1,7 (SD 2,76) trong nhóm giả dược.

Hơn nữa, kết thúc quá trình điều trị, những bệnh nhân trong nhóm sử dụng CBD cũng có những cải thiện về thang số CGI-I so với nhóm giả dược ( lần lượt là 78,6% và 54,6%).
Những bệnh nhân sử dụng CBD cũng có sự cải thiện trong hoạt động nhận thức và tốc độ hoạt động so với trước kia.

Trong một nghiên cứu tương tự, Boggs và cộng sự của mình đã điều tra hiệu quả điều trị hỗ trợ của CBD, bằng cách cho sử dụng 600mg CBD hàng ngày (chia làm 2 lần) với nhóm sử dụng giả dược trong 6 tuần trong một thử nghiệm mù đôi lâm sàng đối chứng giả dược ngẫu nhiên với những bệnh nhân tâm thần phân liệt mãn tính (N=36).

Tuy nhiên, kết quả cho thấy không có sự khác biệt quá lớn giữa việc sử dụng CBD và giả dược trên những bệnh nhân tâm thần phân liệt.

Cơ chế hoạt động

Cơ chế hoạt động của CBD để tạo ra hiệu quả chống loạn thần vẫn chưa được tìm hiểu. Không giống những loại thuốc chống loạn thần khác, CBD không tác động lên những tế bào thần kinh dopaminergic, và không giống như THC, nó không liên kết với những thụ thể cannabinoid.

Tuy nhiên, CBD được báo cáo có thể làm tăng lượng CSF của anandamide, một trong những phối tử chính của hệ thống endocannabinoid, bằng cách phá hủy enzyme phân giải chúng, thủy phân acid béo, hoặc cạnh tranh với những chất vận chuyển nội bào anandamide.

Thật thú vị khi phát hiện rằng hàm lượng anandamide tỷ lệ nghịch với mức độ nghiêm trọng của triệu chứng loạn thần, trong khi đó cũng ghi nhận được hàm lượng anandamide tăng ở những bệnh nhân sử dụng CBD liên quan đến những cải thiện trên lâm sàng.

Điều đó cho thấy rằng CBD có thể góp phần cải thiện tình trạng loạn thần bằng cách làm tăng hàm lượng anandamide. Tuy nhiên, cũng rất cần thêm những nghiên cứu khác để khẳng định điều này.

Những liệu pháp dược lý điều trị tâm thần phân liệt gần đây chỉ mang lại hiệu quả chủ yếu lên những triệu chứng loạn thần (triệu chứng dương tính).

Điều đó khiến những nhà nghiên cứu luôn muốn tìm ra một phương pháp điều trị mới và hệ thống endocannabinoid là một trong những mục tiêu mới nhất. Trải qua nhiều thế kỷ, ngày càng có nhiều những bằng chứng cho thấy sự tồn tại bất thường của hệ thống endocannabinoid trong bệnh tâm thần phân liệt.

Tuy nhiên, những nghiên cứu về tiềm năng điều trị của CBD vẫn chưa đi đến kết luận và tìm ra được cơ chế hoạt động thật sự của nó. Sự khác biệt trong kết quả điều trị có thể liên quan đến liều lượng CBD, tình trạng loạn thần hoặc nằm ở tính chất không đồng nhất của căn bệnh này.

Kết luận

Ngoài những tiềm năng điều trị của CBD, nó cũng có thể điều trị một số bệnh lý tâm thần liên quan đến việc sử dụng cần sa với mục đích giải trí ở những người dễ bị tổn thương.

Cần sa vẫn còn là một loại thuốc bất hợp pháp được sử dụng phổ biến nhất ở Mỹ và với việc hợp pháp hóa lan rộng cho các mục đích y tế và giải trí, tỷ lệ người dân nhận thấy rủi ro liên quan đến việc sử dụng cần sa ngày càng thấp hơn. Đồng thời, tỷ lệ CBD-THC giảm dần trong cần sa từ 1:14 năm 1995 đến 1:80 năm 2014.

Khi thảo luận về việc sử dụng thuốc có nguồn gốc từ cần sa, điều quan trọng là phải phân biệt được CBD và THC, với các tác dụng có lợi tiềm năng của nó, và các tác dụng phụ gây tranh cãi, đặc biệt đối với những rối loạn tâm thần.

Nguồn tham khảo:

1. US Food and Drug Administration. FDA Approves First Drug Comprised of an Active Ingredient Derived From M arijuana to Treat Rare, Severe Forms of Epilepsy. 2018. https://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm611046.htm. Accessed February 7, 2019.

2. US Drug Enforcement Administration. FDA-Approved Drug Epidiolex Placed in Schedule V of Controlled Substance Act. 2018. https://www.dea.gov/press-releases/2018/09/27/fda-approved-drug-epidiolex-placed-schedule-v-controlled-substance-act. Accessed February 7, 2019.

3. Marconi A, DiForti M, Lewis CM, et al. Meta-analysis of the association between the level of cannabis use and risk of psychosisSchizophr Bull. 2016;42:1262-1269

4. Schubart CD, Sommer IE, van Gastel WA, et al. Cannabis with high cannabidiol content is associated with fewer psychotic experiencesSchizophr Res. 2011;130:216-221.

5. Martin-Santos R, Crippa JA, Batalla A, et al. Acute effects of a single, oral dose of d9-tetrahydrocannabinol (THC) and cannabidiol (CBD) administration in healthy volunteers. Curr Pharm Des. 2012;18:4966-4979.

6. Englund A, Morrison PD, Nottage J, et al. Cannabidiol inhibits THC-elicited paranoid symptoms and hippoc ampal-dependent memory impairment. J Psychopharmacol. 2013;27:19-27.

7. Bhattacha ryya S, Morrison PD, Fusar-Poli P, et al. Opposite effects of delta-9-tetrahydrocannabinol and cannabidiol on human brain function and psychopathology. Neuropsychopharmacology. 2010;35:764-774.

8. Zuardi AW, Morais SL, Guimaraes FS, Mechoulam R. Antipsychotic effect of cannabidiolJ Clin Psychiatry. 1995;56:485-486.

9. Zuardi AW, Hallak JE, Dursun SM, et al. Cannabidiol monotherapy for treatment-resistant schizophreniaJ Psychopharmacol. 2006;20:683-686.

10. Zuardi AW, Cripp JA, Hallak JE, et al. Cannabidiol for the treatment of psychosis in Parkinson diseaseJ Psychopharmacol. 2009;23:979-983.

11. Leweke FM, Piomelli D, Pahlisch F, et al. Cannabidiol enhances anandamide signaling and alleviates psychotic symptoms of schizophrenia. Transl Psychiatry. 2012;2:e94.

12. McGuire P, Robson P, Cubala WJ, et al. Cannabidiol (CBD) as an adjunctive therapy in schizophrenia: a multicenter randomized controlled trialAm J Psychiatry. 2018;175;223-231.

13. Boggs DL, Suit T, Gupta A, et al. The effects of cannabidiol (CBD) on cognition and symptoms in outpatients with chronic schizophrenia: a randomized placebo controlled trialPsychopharmacology (Berl). 2018;235:1923-1932.

14. Fakhoury M. Role of the endocannabinoid system in the pathophysiology of schizophrenia. Mol Neurobiol. 2017;54:768-778.

Dịch giả: Lương Hảo
Nguồn: Psychiatric Times | Cannabidiol as an Adjunctive Treatment for Schizophrenia

 

CBD có thể giúp xây dựng cơ bắp như thế nào?

Quá trình xây dựng cơ bắp được tạo ra bởi hai trạng thái trao đổi chất quan trọng là đồng hóa và dị hóa.

Trạng thái đồng hóa hoặc sinh tổng hợp là tập hợp các phản ứng sinh hóa nhằm xây dựng các phân tử cơ lớn từ các thành phần nhỏ như axit amin và protein. Protein chính là nguyên liệu gạch đá, cát sỏi trong việc xây dựng ngôi nhà cơ bắp của bạn. Kết quả của đồng hóa là cơ thể duy trì và xây dựng cơ bắp.

Trái ngược với đồng hóa là dị hóa. Đây là tập hợp phản ứng sinh hóa nhằm phá vỡ các phân tử phức tạp thành các phân tử đơn giản hơn để giải phóng năng lượng cho hoạt động sống, chính là phân giải các chất dự trữ như chất béo, carbohydrat và protein dẫn đến cơ thể giảm khối lượng tổng thể, cả mỡ và cơ bắp.

Chìa khóa để tăng cơ là sự cân bằng điều hòa giữa hai trạng thái này. Ví dụ hành động nâng tạ làm phá vỡ các sợi cơ gây nên trạng thái dị hóa ngắn hạn, ngay sau đó nhờ sự bổ sung protein, dinh dưỡng đầy đủ và để cơ nghỉ thì chúng sẽ sản sinh ra các sợi cơ mới tăng cả về kích thước lẫn mật độ.

Vậy CBD tác động như thế nào vào quá trình này?

CBD không hoạt động theo kiểu đồng hóa trực tiếp đóng góp vào các mô cơ như axit amin. Tuy nhiên, nó hỗ trợ xây dựng, phục hồi, ngăn ngừa mất cơ bắp bằng cách ngăn ngừa dị hóa quá mức thông qua điều hòa cân bằng nội môi trong cơ thể, điều hòa nồng độ cortisol.

Cortisol là một loại hormon dị hóa, làm yếu và phá vỡ các mô cơ, làm giảm quá trình tổng hợp protein chủ động khi nồng độ cao ở mức dư thừa do tình trạng căng thẳng mạn tính.

Ở nồng độ tự nhiên, hormon này vô cùng quan trọng, nó giúp giảm stress, điều chỉnh đường máu, tăng miễn dịch. Bởi vậy, cần giữ mức cortisol cân bằng.

CBD có thể can thiệp vào quá trình tiết cortisol trong cơ thể người, giúp nồng độ cortisol ở mức lành mạnh.

Ngoài ra, CBD còn giúp xây dựng cơ bắp theo những cách gián tiếp khác nữa.

Khi tập luyện cơ bắp với cường độ cao và kéo dài, các mô cơ sẽ bị tổn thương và kích hoạt quá trình viêm, lúc này CBD hỗ trợ phục hồi với lợi ích giảm viêm.

CBD còn cải thiện chất lượng giấc ngủ. Giấc ngủ vô cùng quan trọng và là chìa khóa khi xây dựng cơ bắp. Cơ thể khi ngủ sẽ xảy ra trạng thái đồng hóa sâu giúp sửa chữa mô và cũng là lúc tiết ra hormon tăng trưởng- hormon giúp tăng trao đổi chất, sửa chữa tế bào và tăng hiệu suất hoạt động.

Xây dựng cơ bắp là quá trình gia tăng về thể chất nhưng nó liên quan mật thiết tới ý chí mạnh mẽ và kỉ luật. CBD có thể giúp tăng cường sức khỏe tâm lý, thúc đẩy bạn tập luyện chăm chỉ và bền bỉ hơn. Runner’s high (Cảm giác phê lúc tập luyện) là trạng thái thường được trải nghiệm bởi các vận động viên có sức bền tốt khi thực hiện những bài tập dài. Trạng thái hưng phấn này mang lại cho bạn sức chịu đựng để vượt qua quá trình tập luyện dài, nó có được nhờ cannabinoid nội sinh mang tên Anandamide. Sử dụng CBD giúp Anandamide tồn tại lâu hơn, cho phép nó phát huy lợi ích nhiều hơn. 

Bởi vậy, bạn nên sử dụng CBD cả trước và sau khi tập luyện.

Nếu bạn đang muốn xây dựng cơ bắp, cải thiện giấc ngủ và xa hơn là có cuộc sống lành mạnh hơn, bạn nên xem xét các lợi ích của CBD để sử dụng hàng ngày trực tiếp theo đường miệng hoặc bổ sung vào thức ăn, bạn cũng có thể xoa bóp ngoài da để giảm đau nhức, nên bắt đầu từ liều thấp rồi điều chỉnh phù hợp theo cơ thể bạn.

Dịch giả: Sunny Nguyen

Nguồn: Can CBD help you build lean muscle?

 

 

 

 

 

Bài viết được xem nhiều nhất