Kiểm soát tình trạng buồn nôn bằng cần sa

Hợp chất cannabinoid CBD không gây hiệu ứng say, tương tác với các thụ thể giải phóng serotonin, và việc sử dụng với liều tương đối nhỏ được chứng minh là có hiệu quả giúp giảm tình trạng buồn nôn và nôn mửa.

Laura là một bác sĩ, người đã dành hầu hết thời gian khám chữa bệnh của mình trong việc điều trị các chứng rối loạn do lạm dụng chất gây nghiện, và chưa từng trải qua việc điều trị bằng cần sa. Sự ác cảm với việc sử dụng cần sa khi cô ấy đang trong quá trình hóa trị ung thư vú không khiến tôi cảm thấy ngạc nhiên. Nôn mửa và lo lắng là điều không thể tránh khỏi, đang dần được loại bỏ. Tôi đã cùng Laura tham gia đào tạo về y học gia đình và tôi đánh giá cao hiệu quả điều trị của cần sa đối với những bệnh nhân mắc bệnh ung thư của mình, nhưng thật khó để Laura có thể chấp nhận được lời khuyên từ tôi.

Cuối cùng, tôi đã giới thiệu cho cô ấy một máy hóa hơi đã được hiệu chuẩn – một phương pháp giúp làm giảm đau nhanh chóng, nhưng khác với cách thức “hút cần sa sau một góc vườn” mà cô ấy đã tưởng tượng ra. Cô ấy bắt đầu với một giống cần sa giàu CBD với tỷ lệ 2 CBD : 1 THC, hy vọng rằng hiệu ứng say sẽ đủ nhẹ để cô ấy có thể chịu đựng được.

Tôi đã nhận được cuộc gọi từ Laura ba ngày sau lần hóa trị gần nhất của cô ấy, và tôi nhanh chóng hỏi rằng liệu việc sử dụng cần sa có hiệu quả với cô ấy không. Lúc đầu tôi cảm thấy hơi lo lắng vì cô ấy đã bật khóc, nhưng khi hiểu được những lời của cô ấy, tôi cảm thấy rất vui mừng. Cô ấy nói rằng: “nó có hiệu quả nhanh hơn, tốt hơn và hoàn thiện hơn bất kỳ đơn thuốc nào mà bác sĩ ung thư đã đưa cho tôi”.

Nếu bạn cảm thấy buồn nôn khi đọc về những đoạn khiến bạn cảm thấy buồn nôn, bạn có thể chuyển đến cuối bài viết này và bỏ qua những chi tiết có thể gây buồn nôn. Buồn nôn là như vậy đó – rất dễ cảm thấy nếu bạn có khuynh hướng như vậy.

Buồn nôn và nôn mửa là hai vấn đề riêng biệt, khác nhau – rõ ràng có liên quan đến nhau, nhưng hoàn toàn khác nhau về nguyên nhân và phương thức điều trị. Những người bị nôn mửa đều biết rằng buồn nôn còn khó chịu hơn so với nôn mửa vì đây là một cảm giác liên tục và khó có thể kiểm soát.

Tình trạng buồn nôn là gì?

Buồn nôn và nôn mửa là những cơ chế bảo vệ trong cơ thể con người, và xuất hiện trong khoảng thời gian ngắn và có thể điều trị được, mặc dù hơi khó khăn. Tuy nhiên, nếu buồn nôn không phải là tình trạng ngắn hạn? Điều gì sẽ xảy ra nếu nó là một tác dụng phụ không thể tránh khỏi, hoặc mãn tính, và không có dấu hiệu thuyên giảm?

Nếu không tìm được nguyên nhân gây buồn nôn, tốt nhất bệnh nhân nên đến gặp bác sĩ để họ giúp tìm ra những vấn đề ẩn sâu bên trong. Điều này đặc biệt đúng nếu cảm giác buồn nôn không hết trong vòng từ 1-2 ngày vì đó có thể là dấu hiệu của các vấn đề nghiêm trọng hơn.

Những nguyên nhân có thể gây buồn nôn:

Đau nửa đầu
Chấn thương đầu
Co giật
Những bệnh có liên quan đến tai, bao gồm cả nhiễm trùng
Say tàu xe
Rối loạn hệ tiêu hóa
Viêm ruột thừa
Viêm gan
Viêm tụy
Nhiễm trùng do vi khuẩn hay vi rút
Khi thực hiện các liệu pháp điều trị – hóa trị hoặc những liệu pháp khác
Nhiễm độc – asen, thuốc trừ sâu, ricin9
Thai nghén
Đau tim
Cơn đau
Rối loạn tâm thần hay cảm xúc

Buồn nôn hoạt động như thế nào?

Chuyện gì sẽ diễn ra trong cơ thể khi chúng ta cảm thấy buồn nôn? Não bộ, hệ tiêu hóa và hệ thần kinh đều có liên quan một phần trong tình trạng này. Chúng ta biết nhiều về cơ chế sinh lý của tình trạng nôn mửa hơn là buồn nôn, vì thế chúng ta có những liệu pháp tốt hơn để làm giảm tình trạng này.

Chìa khóa để kiểm soát các triệu chứng dường như chính là các thụ thể trong não bộ và hệ tiêu hóa, giúp sản xuất và liên kết với serotonin – một chất dẫn truyền thần kinh. Zofran, một loại thuốc chống nôn nổi tiếng, hoạt động bằng cách ngăn chặn cảm giác buồn nôn khi giải phóng serotonin.

Kiểm soát cảm giác buồn nôn với cannabinoid

Hợp chất cannabinoid CBD không gây hiệu ứng say, tương tác với các thụ thể giải phóng serotonin, và khi được dùng với liều tương đối nhỏ đã được chứng minh là có hiệu quả giúp giảm tình trạng buồn nôn và nôn mửa. CBD cũng có hiệu quả trong việc giảm bớt lo lắng, từ đó có thể giúp bệnh nhân kiểm soát cơn buồn nôn mãn tính.

THC cũng hoạt động tương đối hiệu quả đối với một số bệnh nhân như là một loại cannabinoid chống buồn nôn. Khi THC liên kết với các thụ thể CB1 trong một số vùng cụ thể trong não bộ, nó có tác dụng làm giảm tình trạng nôn mửa. Một số tác dụng phụ ảnh hưởng đến tinh thần của THC nếu không quá mạnh mẽ, trong trường hợp này, cũng mang đến những hiệu quả khả quan. Việc tạo ra một trạng thái tinh thần tích cực là rất hữu ích cho bất kỳ ai đang phải trải qua quá trình hóa trị, hoặc cho bất kỳ ai mắc phải chứng buồn nôn mãn tính, khó điều trị.

CBDA một acid dạng thô của CBD, thậm chí nó còn hoạt động mạnh mẽ hơn tại các thụ thể giải phóng serotonin, và các nghiên cứu lâm sàng (trên động vật) chỉ ra rằng CBDA là một chất chống buồn nôn có tác dụng mạnh, mạnh hơn cả CBD và THC. CBDA là một dạng CBD có trong nhiều giống cần sa giàu CBD, trước khi chúng được sấy khô hay hóa hơi. Trong quá trình đốt nóng, CBDA biến thành CBD, giống như THCA thông qua quá trình decarboxylation trở thành THC. Hiện tại, nguồn CBDA tốt nhất đến từ các giống cần sa tươi, chứa nhiều hàm lượng CBD, tuy nhiên trong tương lai các trạm y tế có thể cung cấp những sản phẩm từ CBDA cho những bệnh nhân có nhu cầu.

Cảm giác buồn nôn khi điều trị ung thư

Trạng thái tinh thần trong quá trình hóa trị có thể gồm có “hiệu ứng nocebo” – một phản ứng tiêu cực trong việc điều trị – có thể dẫn đến các cơn buồn nôn có thể dự đoán được. Chỉ cần nghĩ về những tác dụng phụ không thể tránh khỏi cũng khiến bạn cảm thấy nặng nề. Điều này đặc biệt đúng khi thực hiện hóa trị lần đầu tiên không đạt được hiệu quả như mong muốn. Thuốc chống nôn kê toa không thật sự mang lại hiệu quả đối với những cơn buồn nôn đã được dự đoán trước, nhưng cần sa thì cho thấy những tác dụng tiềm năng. Giáo sư Linda Parker, một nhà khoa học về khoa học thần kinh hành vi tại đại học Guelph tại Ontario, Canada đã phát hiện ra rằng một số cannabinoid gồm có THC, CBD và CBDA có thể giúp làm giảm bớt những cơn buồn nôn trên mô hình thử nghiệm trên động vật. Các thử nghiệm lâm sàng trên người là cực kỳ cần thiết.

Bắt đầu từ đâu?

Đối với những bệnh nhân có cảm giác buồn nôn do hóa trị, xạ trị hay những nguyên nhân khác có thể xác định được, thì cần sa có thể mang đến những hiệu quả tích cực. THC, CBD và CBDA đều cho thấy được những tác dụng tiềm năng trong nghiên cứu phòng thí nghiệm và được chứng minh là có hiệu quả đối với những bệnh nhân điều trị bằng cần sa tại nhà. Chiết xuất cần sa toàn phần có hiệu quả hơn bất kỳ loại cannabinoid đơn lẻ nào, tuy nhiên nếu có ý định sử dụng phương pháp này thì sẽ bắt đầu bằng loại cannabinoid nào?

Điều đó phụ thuộc phần nào vào trải nghiệm của bệnh nhân đối với phương thuốc này. Nếu bạn chưa bao giờ thử cần sa trước đây, tốt nhất bạn nên bắt đầu với một phương thuốc giàu CBD nhưng vẫn có có chứa một ít hàm lượng THC trong đó, như cách Laura đã làm. Khi cơ thể bạn đã quen với thuốc, bạn có thể tăng liều lượng THC nếu cần thiết. Và nếu bạn có thể dùng được loại CBDA không gây hiệu ứng say, thì đó cũng là phương thuốc tốt.

Việc sử dụng cần sa để điều trị chứng buồn nôn và tình trạng nôn mửa do hóa trị và xạ trị, được nhiều bác sĩ chấp nhận – nhưng mặt khác họ cũng không khuyên dùng cần sa. Nó mang đến sự hiệu quả, khả năng dung nạp tốt, và mặc dù chúng ta vẫn chưa thể hiểu rõ hoàn toàn tất cả các cơ chế hoạt động của chúng. Bệnh nhân nên được biết về nguồn gốc của liệu pháp cần sa mà họ sẽ sử dụng (nơi trồng và điều chế), và chỉ sử dụng loại cần sa không bị nhiễm tạp chất. Nếu sử dụng đúng loại cũng như liều lượng thích hợp, thì có thể làm giảm tình trạng buồn nôn bằng đơn liều giống như Laura vậy.

Stacey Kerr là một nhà giáo, bác sĩ và là một tác giả đang sinh sống và làm việc tại Bắc California. Bác sĩ Kerr đã dành nhiều năm làm việc trong phòng khám tư nhân cho đến khi cô ấy quyết định viết sách và tham gia giảng dạy toàn thời gian. Sau vài năm làm việc cùng với Society of Cannabis Clinicians và đồng phát triển khóa học trực tuyến toàn diện đầu tiên về các loại thuốc được điều chế từ cannabinoid, cô ấy hiện đang đảm nhiệm vai trò Giám đốc Y khoa của Hawaiian Ethos. Bài báo này ban đầu do Hawaiian Ethos xuất bản.

Dịch giả: Thiên Minh
Nguồn: Project CBD – Managing Nausea with Cannabis

Cần sa và chứng đau cơ xơ hóa

Nghiên cứu mới: Tác dụng của cần sa trong điều trị chứng đau cơ xơ hóa

Điều trị tận gốc nguyên nhân gây ra cơn đau dai dẳng

Đau cơ xơ hóa là một tình trạng khó chữa được đặc trưng bởi các cơn đau và suy nhược mãn tính. Tuy nhiên, một nghiên cứu gần đây được công bố trên Tạp chí Clinical and Experimental Rheumatology đã chứng minh rằng cần sa có thể mang đến hiệu quả trong việc cải thiện những vấn đề này, ít nhất là có hiệu quả đối với một số bệnh nhân.

Nhìn chung, nghiên cứu về cần sa còn gặp nhiều khó khăn về phương pháp luận do các quy định lỗi thời cho rằng cần sa nguy hiểm hơn cả fentanyl hay oxycontin. Tuy nhiên, những nhà khoa học người Ý đã đưa ra một nghiên cứu khác biệt có thể áp dụng cho những người đang thử sử dụng cần sa để điều trị chứng đau cơ xơ hóa. 

Đối tượng nghiên cứu

Các nhà nghiên cứu chỉ tuyển chọn hơn một trăm bệnh nhân tại Bệnh viện Đại học Luigi Sacco tại Milan, Ý. Sáu mươi sáu người trong số đó được phỏng vấn trong sáu tháng điều trị. Độ tuổi tham gia trung bình là 52, và hơn 90% bệnh nhân là phụ nữ (phụ nữ chiếm phần lớn người bị đau cơ xơ hóa).

Nghiên cứu tập trung vào việc điều trị cho những bệnh nhân bị các cơn đau dai dẳng, khó chữa – nghĩa là người sử dụng thuốc ổn định nhưng không thấy thuyên giảm. Có dưới một nửa số bệnh nhân đang sử dụng 2 loại thuốc khác, trong khi một phần ba số bệnh nhân khác có dùng ít nhất 3 loại thuốc. Những loại thuốc này là thuốc an thần dạng nặng, bao gồm thuốc giảm đau nhóm opioid, thuốc chống co giật, thuốc phong bế thần kinh và thuốc chống trầm cảm.

Với độ mạnh của các loại thuốc mà những bệnh nhân này đang sử dụng, thật đáng ngạc nhiên khi phát hiện ra rằng gần một nửa số bệnh nhân (47%) đã đạt được hiệu quả (khi sử dụng cần sa) đủ để làm giảm hoặc ngừng sử dụng các loại thuốc giảm đau của họ.

Từ 1/3 cho đến 1/2 số bệnh nhân đã cảm thấy được những cải thiện đáng chú ý trong giấc ngủ, các triệu chứng lo âu, trầm cảm và các cơn đau. Đa số bệnh nhân bị thừa cân hay béo phì, và cần sa có vẻ hiệu quả hơn đối với những bệnh nhân có cân nặng cao hơn. Một số bệnh nhân tham gia đã bị loại trừ, bao gồm cả những người đã sử dụng cần sa và những người bị bệnh thấp khớp hay mắc các cơn đau khác.

Các nhà nghiên cứu kết luận rằng: “Có thể cân nhắc sử dụng [Cần sa y tế] phụ trợ, đặc biệt là ở nhóm dân số [đau cơ xơ hóa] bị rối loạn giấc ngủ và xuất hiện các triệu chứng trầm cảm nhẹ”.

Chuẩn độ cồn thuốc

Việc cân đối liều lượng cần sa rất phức tạp, vì thế các nhà nghiên cứu người Ý đã sử dụng một chiến lược thường được áp dụng cho bệnh nhân. Họ đã sử dụng hai loại hoa cần sa phân loại dược phẩm, một loại giàu hàm lượng THC và một loại cân bằng. Loại cân bằng có chứa nhiều hàm lượng CBD hơn.

Cả hai đều được chế tạo thành cồn thuốc có ống nhỏ giọt để định lượng. Bệnh nhân tham gia được khuyên dùng 2 liều mỗi ngày, sử dụng loại cân bằng vào buổi sáng và loại giàu THC vào buổi tối. THC có thể giúp hỗ trợ giấc ngủ và dường như là một loại thuốc giảm đau hiệu quả hơn so với CBD, vì thế việc từ chối sử dụng chúng một cách hoàn toàn là một quyết định không khôn ngoan. Tuy nhiên, tác dụng gây say của THC là một hiệu quả tiêu cực đối với người đang đi làm và người có cuộc sống bình thường. Nghiên cứu này đã cho những bệnh nhân mắc chứng đau cơ xơ hóa một cơ hội để sử dụng những công thức khác nhau, phù hợp với độ nhạy và nhịp sinh học cá nhân của riêng họ.

Không có liều lượng cụ thể nào – nghiên cứu y khoa cho đến nay vẫn chưa tìm ra được một liều lượng thống nhất, và thực thế là không tồn tại liều lượng lý tưởng, mà cần phải cân nhắc dựa trên nhiều tình trạng y tế khác nhau.

Thay vào đó, những nhà nghiên cứu khuyến nghị bệnh nhân thử 10-30 giọt vào mỗi buổi sáng và tối. Chuẩn độ một cách từ từ dựa trên sự thoải mái của bệnh nhân, họ có thể sử dụng lên đến 120 giọt mỗi ngày. Điều này có nghĩa là bắt đầu với liều thấp nhất 4mg THC và 2mg CBD – chia thành hai liều. Liều cao hơn có thể lên đến gần 27mg THC và 8mg CBD, và hầu hết sử dụng THC vào ban đêm. 

Giải quyết về đề nền tảng

Hơn 1/3 số bệnh nhân cảm nhận được những cải thiện về mặt lâm sàng trong giấc ngủ và các triệu chứng đau cơ xơ hóa. Một nửa số bệnh nhân nói rằng họ cảm thấy sự thuyên giảm vừa phải đối với tình trạng lo âu và trầm cảm sau khi cần sa được thêm vào chế độ điều trị của họ.

Đây là một chủ đề khá phổ biến – bằng chứng còn mâu thuẫn về việc liệu cần sa có thể điều trị chứng trầm cảm hay mất ngủ. Tuy nhiên, khi những vấn đề này chỉ là thứ phát đối với tình trạng đau mãn tính hay đau cơ xơ hóa, thì cannabinoid được chứng minh là khá hiệu quả. Dường như họ đang điều trị những vấn đề nền tảng, thay vì là các triệu chứng.

Bác sĩ Ethan Russo đưa ra giả thuyết rằng chứng đau cơ xơ hóa, cùng với chứng đau nửa đầu, có thể là biểu hiện của hội chứng thiếu hụt cannabinoid nội sinh. Lý thuyết này cho rằng một số biểu hiện bệnh nhất định xuất hiện khi hệ thống endocannabinoid quá yếu để có thể điều hòa tốt nhiều hệ thống sinh lý dưới sự kiểm soát của chính nó. Nếu sự thiếu hụt cannabinoid nội sinh gây ra một số loại bệnh nhất định, thì việc dùng các hợp chất cannabinoid thực vật như CBD và THC sẽ giải quyết được nguyên nhân gốc rễ của căn bệnh, thay vì chỉ làm giảm nhẹ một số triệu chứng.

Trên thực tế, gần một nửa bệnh nhân đã có thể cắt giảm lượng thuốc mà họ sử dụng – với 21% đã hoàn toàn ngưng sử dụng các loại thuốc khác. “Điều này nói lên sự hài lòng mang tính chủ quan của họ về hiệu quả và tác dụng phụ của MCT [Điều trị bằng cần sa y tế]”, nghiên cứu cho biết.

Đối tượng sử dụng?

Trong số các bệnh nhân tham gia nghiên cứu, 60 người là phụ nữ và chỉ có 6 người là nam giới. Vì thế, không thể xác định được liệu giới tính có ảnh hưởng đến kết quả điều trị hay không. Điều thú vị là các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân có số cân nặng cao hơn thì dường như nhận được hiệu quả nhiều hơn. Điều này có thể liên quan đến tỷ lệ béo phì thấp hơn ở những người sử dụng cần sa, điều thường được quan sát thấy khi nghiên cứu về cách thức cần sa ảnh hưởng đến sức khỏe cộng đồng.

Cũng có những cách giải thích khác rằng CBD và THC là các phân tử dầu di chuyển tự do trong các mô mỡ. Vì thế những nhà nghiên cứu đã suy đoán rằng những người có nhiều chất béo trong cơ thể có thể hấp thụ cannabinoid tốt hơn, dẫn đến kết quả điều trị khả quan hơn.

Lợi ích của cần sa đối với chứng lo âu và trầm cảm cũng đáng được chú ý – 80% người bị đau cơ xơ hóa có xuất hiện các triệu chứng lo âu và trầm cảm.

Một liệu pháp điều trị tiềm năng

Trong số 102 bệnh nhân tham gia ban đầu, khoảng một phần ba đã rời khỏi nghiên cứu trong vòng sáu tháng. Đó là một tỷ lệ duy trì hợp lý cho một nghiên cứu lâm sàng như thế này. Nhưng điều quan trọng là phải xem xét ai đã rời đi và tại sao, khi điều này có thể làm sai lệch kết quả. Mười một bệnh nhân tham gia đã ngừng điều trị một cách dứt khoát – vì cần sa không có tác dụng, nó gây ra các tác dụng phụ vừa phải hoặc quá đắt. Mười bệnh nhân tham gia vẫn sử dụng cần sa nhưng rời khỏi cuộc nghiên cứu khi họ chuyển sang bệnh viện khác. Mười lăm người còn lại đã từ bỏ cuộc nghiên cứu và không được kể đến.

Có khoảng từ 1-3 người tham gia gặp phải các tác dụng phụ nhẹ hoặc trung bình (như chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn và khô miệng). Một số ít bệnh nhân tham gia báo cáo rằng những triệu chứng trở nên tệ hơn sau khi bắt đầu sử dụng cần sa, mặc dù nó có thể khiến cho họ cảm thấy mệt mỏi.

Cần sa có phải là một liệu pháp điều trị tiềm năng?

Những nhà nghiên cứu dường như nghĩ như thế, đặc biệt là khi phải đối mặt với những phương pháp truyền thống: “MCT [Điều trị bằng cần sa y tế] đã được chứng minh là một phương pháp hỗ trợ an toàn hơn nhiều so với khi điều trị bằng thuốc giảm đau nhóm opioid, liên quan đến nguy cơ rủi ro cao và không hiệu quả trong việc điều trị FM [đau cơ xơ hóa]; hơn nữa, MCT không có bất kỳ đặc tính gây nghiện đáng kể nào khi tăng liều hay hội chứng sau cai nghiện. Mối bận tâm quan trọng hơn là khả năng dung nạp, vì mặc dù các triệu chứng sẽ giảm sau ba tháng điều trị, nhưng thời gian điều trị lâu hơn có thể làm giảm hiệu quả, mặc dù điều này có thể tránh được bằng cách chuẩn độ liều lượng một cách cực kỳ chậm”.

Dịch giả: Thiên Minh

Nguồn: Project CBD – New Study: Cannabis is effective for Fibromyalgia

Hội chứng ruột kích thích (IBS) và cần sa

Hội chứng ruột kích thích (IBS) là chẩn đoán phổ biến nhất được thực hiện bởi các bác sĩ chuyên khoa về tiêu hóa, chỉ riêng Hoa Kỳ, đã có tới 35 triệu người mắc phải hội chứng này. IBS được đặc trưng bởi các triệu chứng đau bụng, chướng bụng, đầy hơi và thay đổi thói quen đi tiêu mà không tìm thấy tổn thương thực thể nào (táo bón, tiêu chảy hoặc hỗn hợp). Nguyên nhân cụ thể gây ra IBS vẫn chưa được xác định, mặc dù có thể do sự thiếu hụt các hợp chất cannabinoid nội sinh. Thông thường, sẽ không có bất thường nào được tìm thấy trong kết quả xét nghiệm máu hay nội soi, khiến cho hội chứng này chỉ được chẩn đoán dựa trên tiền sử và những triệu chứng của bệnh nhân, sau khi loại trừ các nguyên nhân khác. Người bị IBS thường phải đối mặt với các tình trạng khác như đau cơ xơ hóa, đau nửa đầu, viêm khớp thái dương hàm, thường xuyên mệt mỏi, trào ngược dạ dày thực quản hay đau vùng chậu mãn tính. Thường xuyên bị căng thẳng có liên quan đến cả sự phát triển và/hoặc các cơn IBS, cũng nên được xem là một vấn đề quan trọng trong việc điều trị.

Có ba nghiên cứu trên người đã được công bố về việc sử dụng cần sa y tế trong việc điều trị IBS, tất cả đều có sử dụng THC tổng hợp làm phương thuốc nghiên cứu. Không có gì đáng ngạc nhiên, một nghiên cứu trong số đó báo cáo rằng tất cả người tham gia đều bị tác dụng phụ và không có kết quả khả quan; Tuy nhiên, liều lượng THC cho nghiên cứu này lên đến 10 mg, rõ ràng là quá liều đối với những người chưa từng sử dụng cần sa. Nghiên cứu thứ 2 sử dụng liều lượng thấp hơn – 2,5 mg hoặc 5 mg THC tổng hợp so với nhóm sử dụng giả dược, và cho thấy rằng những người tham gia bị tiêu chảy do IBS hay đi tiêu hỗn hợp có giảm nhu động ruột, nghĩa là THC đã làm chậm tốc độ thức ăn di chuyển qua ruột. Và nghiên cứu thứ ba có liên quan đến việc sử dụng dronabinol liều thấp (THC dược phẩm) trong hai ngày và không có hiệu quả đối với những người bị tiêu chảy do IBS. Tuy nhiên, những phát hiện từ các nghiên cứu sử dụng các hợp chất cannabinoid tổng hợp đơn lẻ rất khó để đạt được hiệu quả như những bệnh nhân có sử dụng cần sa với chiết xuất toàn phần. 

Về mặt lâm sàng, nhiều bệnh nhân có sử dụng cần sa y tế để điều trị IBS cho thấy những kết quả khả quan, hầu hết nói rằng “nó giúp làm dịu đường ruột”. Một số bệnh nhân nói rằng họ cảm nhận được hiệu quả một cách đáng kể khi sử dụng THC liều thấp vào buổi tối hay khi cần thiết để làm giảm hoạt động kích thích của đường ruột. Một số khác nói rằng họ sử dụng các sản phẩm từ CBD hàng ngày để kiểm soát các triệu chứng của IBS. Ngoài ra, một số bệnh nhân còn cho biết rằng khi sử dụng THCA hay CBDA, hoặc kết hợp cả 2, với liều lượng thấp cũng có thể giúp cải thiện những triệu chứng của IBS. Chế độ ăn uống hợp lý, tập thể dục thể thao thường xuyên và kiểm soát căng thẳng giúp cho hệ thống endocannabinoid có thể hoạt động một cách hiệu quả, và trong trường hợp mắc hội chứng IBS, các bệnh nhân cho biết sự kết hợp giữa những loại cannabinoid là khá hiệu quả.

Điều quan trọng là những bệnh nhân bị rối loạn đường ruột phải hiểu rằng tình trạng viêm kéo dài sẽ mất nhiều thời gian hơn để có thể đáp ứng được với phương pháp điều trị bằng cannabinoid. Có thể mất từ 8-12 tuần để nhận thấy được sự hiệu quả, mặc dù có nhiều bệnh nhân nói rằng các triệu chứng đã thuyên giảm sau một vài tuần đầu tiên. Những thực phẩm có chứa các hợp chất cannabinoid có thể gây ra sự khó chịu cho dạ dày, vì thế phải luôn hiểu rõ về sản phẩm mà bạn định sử dụng để tránh tình trạng làm kích thích các triệu chứng. Những loại tecpen được cho là có hiệu quả trong việc hỗ trợ đường ruột bao gồm terpinolene, beta-caryophyllene, limonene và pinene.

Dịch giả: Thiên Minh

Nguồn: Cannabis is Medicine – How Medical Cannabis and CBD are Healing Everything from Anxiety to Chronic Pain.

 

Hiệu quả của cần sa y tế trong việc điều trị tình trạng trào ngược dạ dày thực quản

Trào ngược dạ dày thực quản (GERD) là một bệnh rất phổ biến, ảnh hưởng đến 20% dân số ở độ tuổi trưởng thành. Tình trạng này xảy ra khi các chất có trong dạ dày trào ngược lên thực quản, gây ra các triệu chứng như ợ chua, đau ngực, khó nuốt và/hoặc cảm giác có vật cản trong cổ họng. GERD thường được điều trị bằng thuốc; tuy nhiên, có một số báo cáo nói về khả năng gia tăng nguy cơ mất trí và mắc phải ung thư khi sử dụng những loại thuốc này. Những biện pháp can thiệp khả thi khác bao gồm sự thay đổi trong chế độ ăn uống, giữ tư thế đứng thẳng sau khi ăn, giảm cân và ngưng sử dụng thuốc lá.

Các nghiên cứu trên mô hình động vật đã chỉ ra rằng những hợp chất cannabinoid có thể kích thích thụ thể CB1 ức chế tiết axit và làm giảm tổn thương và viêm cho niêm mạc dạ dày. Một nghiên cứu tiền lâm sàng cũng cho thấy rằng khả năng kích hoạt thụ thể CB1 của hợp chất cannabinoid đã giữ cho cơ vòng thực quản dưới (“cánh cổng” giữa thực quản và dạ dày, có tác dụng giữ cho các chất tại dạ dày không trào ngược lên thực quản) đóng kín, do đó làm giảm tình trạng trào ngược. Trong một nghiên cứu trên người, THC được đưa cho người tình nguyện với tình trạng khỏe mạnh đã được chứng minh là có thể là giảm tỷ lệ trào ngược (mặc dù có xảy ra một số vấn đề vì sử dụng liều lượng cao và gây ra một số tác dụng phụ). Tuy nhiên, rõ ràng là chúng ta cần thêm nhiều nghiên cứu hơn nữa để có thể hiểu rõ vai trò của cần sa trong việc điều trị GERD.

Về mặt lâm sàng, một số bệnh nhân được điều trị GERD bằng cần sa y tế cho thấy kết quả khả quan, mặc dù một số khác thì không. (Chúng ta vẫn còn chưa rõ lý do chính xác vì sao một số bệnh nhân có thể đáp ứng với cần sa và một số khác thì không). Những báo cáo mang tính chủ quan từ những bệnh nhân có phản ứng tích cực cho biết họ có ít đợt ợ chua hơn và nếu có, thì khi sử dụng cần sa y tế sẽ làm giảm đi sự khó chịu trong cơ thể của họ.

Hầu hết các bệnh nhân có kết quả điều trị khả quan đều có sử dụng THC trong phác đồ điều trị của họ, vì đây dường như là loại cannabinoid hữu ích nhất trong việc điều trị GERD. Một số bệnh nhân cho biết những sản phẩm có tỷ lệ CBD:THC thấp (như 1:1, 2:1 hay 4:1) cũng giúp làm giảm các triệu chứng của bệnh GERD với tác dụng ít say hơn so với những sản phẩm có THC chiếm ưu thế. Ngoài ra, hai tecpen có trong cần sa, là limonene và terpinolene, cũng được cho là có hiệu quả trong việc điều trị GERD.

Dịch giả: Thiên Minh

Nguồn: Cannabis is Medicine – How Medical Cannabis and CBD are Healing Everything from Anxiety to Chronic Pain.

Bài viết được xem nhiều nhất