Khảo sát bệnh Parkinson và sử dụng Cần sa Y tế

Tổ chức Parkinson vào ngày 03 tháng 03 năm 2021 đã công bố kết quả của cuộc khảo sát về cần sa y tế và bệnh Parkinson (PD). Cuộc khảo sát có tên Weeding Through the Haze: Khảo sát về việc sử dụng cần sa ở những người sống chung với bệnh Parkinson ở Hoa Kỳ., Được phân phát cho 7.607 người mắc bệnh PD vào tháng 1 năm 2020, với 1.064 câu trả lời hoàn chỉnh được phân tích.

Infographic thông tin khảo sát về cần sa y tế của Quỹ Parkinson (Parkinson’s Foundation – http://www.parkinson.org/).

Cuộc khảo sát đã hỏi những câu hỏi cụ thể về việc sử dụng cần sa – từ quản lý triệu chứng đến động cơ sử dụng và tác dụng phụ – và những câu hỏi cho những người không sử dụng cần sa và lý do tại sao. 25% người trả lời khảo sát đã sử dụng cần sa trong vòng 6 tháng trước đó và ít hơn 13% người tiêu dùng báo cáo các tác dụng phụ tiêu cực từ việc sử dụng cần sa. Hơn một nửa số người được khảo sát đã học về việc sử dụng cần sa từ internet hoặc từ bạn bè hoặc những người khác mắc bệnh PD.

Ông James Beck, Tiến sĩ, Phó chủ tịch cấp cao kiêm Giám đốc khoa học cho biết: “Tại thời điểm cần sa hợp pháp ở nhiều bang hơn bao giờ hết, chúng tôi tin rằng cuộc khảo sát này cung cấp thông tin mới và quan trọng cho những người mắc bệnh Parkinson sử dụng cần sa ngày càng tăng.”

Kết quả khảo sát cho thấy có khoảng trống về kiến ​​thức giữa những người mắc PD, điều này có thể ảnh hưởng đến quyết định của họ về việc sử dụng cần sa. 56% người trả lời khảo sát không được cung cấp bất kỳ thông tin nào về cách sử dụng cần sa như liều lượng, loại và tần suất sử dụng. 64% không nhận được khuyến nghị về cần sa từ bác sĩ hoặc nhà cung cấp được cấp phép. Nhìn chung, 89% được khảo sát cho biết, cần sa không phải là một loại thuốc thay thế cho thuốc chữa bệnh PD của họ.

Ở Mỹ, cần sa đã được phổ biến rộng rãi hơn để sử dụng cho mục đích y tế và giải trí. Cho đến nay, không có đủ dữ liệu về trải nghiệm và kinh nghiệm sử dụng cần sa của những người sống chung với PD. Cuộc khảo sát này nhằm giải quyết sự chênh lệch này. 1.064 người trả lời khảo sát đến từ 49 tiểu bang của Mỹ. Độ tuổi trung bình của những người được hỏi là 71 và thời gian trung bình họ đã sống với bệnh Parkinson là 7 năm.

Về bệnh Parkinson

Ảnh hưởng đến gần 1 triệu người Mỹ và 10 triệu người trên toàn thế giới, bệnh Parkinson là bệnh thoái hóa thần kinh phổ biến thứ hai sau bệnh Alzheimer và là nguyên nhân gây tử vong đứng thứ 14 ở Hoa Kỳ. Nó có liên quan đến sự mất kiểm soát vận động dần dần (ví dụ, run hoặc run khi nghỉ ngơi và thiếu biểu hiện trên khuôn mặt), cũng như các triệu chứng không phải vận động (ví dụ, trầm cảm và lo lắng). Không có cách chữa khỏi bệnh Parkinson và 60.000 trường hợp mới được chẩn đoán mỗi năm tính riêng ở Hoa Kỳ .

Nguồn: Cision PR Newswire | Parkinson’s Foundation Releases Results of First-Ever Medical Cannabis and Parkinson’s Disease Survey

Dịch giả: Sadie Pices

Cannabinoid có thể giảm triệu chứng của bệnh Parkinson và LID

Theo một nghiên cứu mới công bố, các hợp chất cannabinoid — đặc biệt là cannabidiol (CBD) — có khả năng làm giảm các triệu chứng ở những người mắc bệnh Parkinson và rối loạn vận động do thuốc levodopa (LID).

Dữ liệu cũng cho thấy rằng tác dụng điều trị của CBD có thể liên quan đến việc điều chỉnh trực tiếp các phân tử truyền tin quan trọng trong não và gián tiếp giảm viêm não.

Tuy nhiên, các nghiên cứu lâm sàng trong tương lai là cần thiết để xác nhận những lợi ích tiềm năng này ở những người bị bệnh Parkinson và LID.

Nghiên cứu tổng quan, “Cannabidiol và các hợp chất cannabinoid là chiến lược tiềm năng để điều trị bệnh Parkinson và chứng rối loạn vận động do thuốc L-DOPA,” đã được xuất bản trên tạp chí Nghiên cứu Độc tính Thần kinh (Neurotoxicity Research).

Bệnh Parkinson đặc trưng bởi sự hiện diện của các triệu chứng về vận động, bao gồm run không tự chủ, chuyển động chậm lại, suy giảm khả năng giữ thăng bằng. Tuy nhiên, nó cũng có thể dẫn đến một loạt các triệu chứng không-vận động.

Điều trị lâu dài bằng thuốc levodopa – liệu pháp điều trị Parkinson tiêu chuẩn vàng – sẽ dẫn đến rối loạn vận động do thuốc levodopa dẫn đến rối loạn vận động do thuốc levodopa (viết tắt LID), hoặc cử động giật, không tự chủ ở hơn 50% bệnh nhân Parkinson.

Thuốc Levodopa được sử dụng để giảm bớt các triệu chứng vận động bằng cách phục hồi sự mất mát của dopamine – một chất dẫn truyền thần kinh quan trọng hoặc phân tử truyền tin trong các tế bào thần kinh ở những bệnh nhân này.

Cả hai tình trạng (mất dopamine và LID) đều có liên quan đến những thay đổi ở hạch nền, một vùng não có chứa chất nền và thể vân có liên quan đến chức năng vận động.

Nhiều nghiên cứu trong thập kỷ qua đã xem xét gai dầu và các thành phần hoạt tính cannabinoid – như là phương pháp điều trị tiềm năng cho các triệu chứng vận động trong một số tình trạng thoái hóa thần kinh.

Cannabinoid và các thụ thể khác trong hệ thống endocannabinoid – một mạng lưới điều biến phức tạp liên quan đến sự phát triển não bộ, trí nhớ, kiểm soát chuyển động, sản xuất hormone và phản ứng miễn dịch – được biết là có tác dụng bảo vệ thần kinh.

Đó là lý do tại sao, “Vận dụng hệ thống endocannabinoid có thể là một liệu pháp đầy hứa hẹn để kiểm soát [bệnh Parkinson] và các triệu chứng LID.” Các nhà nghiên cứu viết.

Một nhóm các nhà nghiên cứu ở Brazil đã xem xét dữ liệu tiền lâm sàng và lâm sàng về tiềm năng điều trị của các hợp chất cannabinoid ở những người mắc bệnh Parkinson và LID.

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng hệ thống endocannabinoid, bao gồm thụ thể anandamide và các thụ thể cannabinoid của hệ thống endocannabinoid – đã thay đổi ở bệnh nhân Parkinson và các mô hình động vật mắc bệnh. Và việc nhắm mục tiêu vào hệ thống này có thể ngăn ngừa mất tế bào thần kinh sản xuất dopamine, giảm viêm và giảm bớt các triệu chứng của bệnh Parkinson.

Bằng chứng về mối liên quan giữa hệ thống endocannabinoid bị rối loạn điều hòa và LID không mạnh bằng với bệnh Parkinson. Nhưng nhóm nghiên cứu lưu ý rằng vẫn có dữ liệu cho thấy rằng bằng cách điều chỉnh hệ thống này, và đặc biệt là các thụ thể của nó, có thể là một phương pháp điều trị tiềm năng.

Các nhà nghiên cứu viết: “Trong số các cannabinoid được điều tra cho đến nay, CBD là một trong những loại thuốc hứa hẹn nhất trong các thử nghiệm tiền lâm sàng.”

CBD, thành phần không tác động đến thần kinh chính trong cây gai dầu, có liên quan đến nhiều chức năng sinh học quan trọng. Các nghiên cứu tiền lâm sàng đã gợi ý rằng CBD điều chỉnh giao tiếp thần kinh phụ thuộc-dopamine bằng cách tăng mức dopamine, đồng thời giảm sản xuất các loại oxy phản ứng có hại tiềm ẩn và các phân tử gây viêm.

Nhóm nghiên cứu lưu ý rằng “Những đặc tính chống viêm và chống oxy hóa này có thể giúp giải thích hành động bảo vệ thần kinh của CBD”.

Hầu hết các nghiên cứu về CBD trong các mô hình động vật của bệnh Parkinson đã chỉ ra rằng CBD làm giảm sự mất mát của các tế bào thần kinh sản xuất dopamine và giảm bớt các triệu chứng vận động. Tuy nhiên, những người khác báo cáo không có lợi ích đáng kể.

Dữ liệu từ các thử nghiệm lâm sàng cho thấy cannabinoid này làm dịu các triệu chứng ở bệnh nhân Parkinson, nhưng vẫn còn thiếu tác dụng có lợi nhất quán đối với các triệu chứng vận động. Hơn nữa, cho đến nay chưa có nghiên cứu lâm sàng nào tập trung vào tác dụng của CBD trong việc giảm LID ở những người bị bệnh Parkinson.

Một số nghiên cứu báo cáo rằng CBD dẫn đến giảm các triệu chứng rối loạn tâm thần và cải thiện tình trạng cảm xúc, nhận thức, giao tiếp cũng như khả năng vận động và sự khó chịu cơ thể ở bệnh nhân Parkinson. Tuy nhiên, những cải thiện tiềm năng về chức năng vận động này không phản ánh sự khác biệt về tổng điểm vận động so với bệnh nhân dùng giả dược.

Trong khi một số trường hợp báo cáo, các thử nghiệm và khảo sát không kiểm soát cho thấy tác dụng có lợi của cannabinoid ở bệnh nhân Parkinson, chỉ có 4 thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng với giả dược đã phân tích tác động của các cannabinoid khác nhau đối với các triệu chứng vận động của Parkinson chẳng hạn như vận động, run hoặc LID, akinesia (chứng mất vận động).

Các tác giả cũng lưu ý rằng, ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy sự phát triển của LID có liên quan đến tăng mức độ viêm thần kinh, có thể do thuốc levodopa và các phương pháp điều trị Parkinson khác gây ra. Tác dụng có lợi của thuốc chống viêm để giảm bớt các triệu chứng LID cũng củng cố sự đóng góp của viêm trong LID.

Cần có nhiều thử nghiệm lâm sàng hơn để làm rõ tác dụng điều trị của cannabinoid ở những người bị bệnh Parkinson và LID, và liệu sự kết hợp với các hợp chất khác điều chỉnh chứng viêm thần kinh có làm tăng tác dụng của chúng hay không.

 

Dịch giả: Sadie Pices

Nguồn: Parkinson News TodayCredoweb

Bài viết được xem nhiều nhất