Thông tin về CBD dành cho bệnh nhân

CBD là gì?

• Cannabidiol (CBD) là một trong hơn 100 loại cannabinoid tự nhiên được tìm thấy trong cây cần sa và cây gai dầu. Cannabis là tên gọi chung cho cả cần sa và gai dầu. Trên thế giới, có hàng nghìn giống cây cannabis, được phân biệt với cái tên “cây gai dầu” (Hemp) cho các giống có hàm lượng THC nhỏ hơn 0.3%, và “cần sa” (Marijuana) cho các giống có hàm lượng THC lớn hơn 0.3%.
• Endocannabinoid là chìa khoá giải thích cho khả năng y tế của CBD. Tham khảo: Sơ lược về hệ thống Endocannabinoid: https://vietgrowers.org/so-luoc-ve-he-thong…/ và Các tính chất y học của CBD: https://vietgrowers.org/cac-tinh-chat-y-hoc-cua-cbd/
• Charlotte Figi, một cô bé ở Colorado, Mỹ, trải qua cơn co giật đầu tiên khi chỉ mới 3 tháng tuổi do Hội chứng Dravet. Sau khi sử dụng dầu chiết xuất từ cây gai dầu, số lượng cơn co giật của cô bé giảm từ 300 mỗi ngày xuống chỉ còn hai đến ba lần mỗi tháng. Câu chuyện của Charlotte đã thay đổi cách mọi người nhìn nhận việc sử dụng CBD, truyền cảm hứng cho phong trào CBD trên toàn thế giới (2013).
• Tháng 11 năm 2017, Uỷ ban chuyên gia của WHO về Lệ thuộc vào Ma túy (ECDD) đã đưa ra quyết định rằng: CBD không có khả năng gây lạm dụng hoặc gây hại. Chi tiết từ website của WHO: CANNABIDIOL (CBD) Critical Review Report Expert Committee on Drug Dependence Fortieth Meeting Geneva, 4-7 June 2018 https://www.who.int/…/control…/whocbdreportmay2018-2.pdf

CBD chiết xuất toàn phần (toàn phổ – Full Spectrum Extract) là gì?

• Là loại chiết xuất thu được từ hoa của cây gai dầu sau khi được xử lý với công nghệ hiện đại để tách các thành phần hoạt động (tinh chất) ra khỏi phần thực vật.
• Khi được phân tích, luôn sẽ tìm thấy CBD kèm theo một lượng nhỏ THC và một số cannabinoid khác, như CBDA, Δ9-THC, CBC, CBG, CBDV…
• Hiệu quả điều trị của CBD chiết xuất toàn phần đã được chứng minh có khả năng hỗ trợ điều trị bệnh tốt hơn so với CBD ở dạng bán phổ hoặc dạng cô lập, điều này được giải thích là do hiệu ứng cộng hưởng.
• Hiệu ứng cộng hưởng là lý thuyết cho rằng các hợp chất của cây gai dầu tương tác với nhau, tạo ra một hiệu quả trị liệu tốt hơn so với việc sử dụng bất kỳ một cannabinoids riêng lẻ nào.
• Đây là lựa chọn tốt nhất cho bệnh nhân. Nên chọn chiết xuất toàn phần mỗi khi có thể.

CBD chiết xuất bán phần (bán phổ – Broad Spectrum Extract) là gì?

• Để tránh những rào cản pháp lý liên quan đến THC (hợp chất gây hiệu ứng tâm lý) có trong CBD chiết xuất toàn phần, nhiều công ty đã loại bỏ THC khỏi chiết xuất toàn phần, nhưng vẫn giữ lại các hợp chất có giá trị y tế khác. Loại chiết xuất mới này được gọi là chiết xuất bán phần (bán phổ).
• Khi được phân tích, luôn sẽ tìm thấy CBD cùng với một lượng nhỏ của các cannabinoid khác, nhưng không có THC, ví dụ như: CBDA, CBC, CBG, CBDV…
• Hiệu quả điều trị của CBD chiết xuất bán phần có thể kém hơn so với loại chiết xuất toàn phần vì thiếu đi hợp chất THC, một thành phần có nhiều giá trị y tế.
• Đây là lựa chọn tốt thứ hai cho người tiêu dùng ở những nước mà pháp luật chưa có sự phân biệt rõ ràng giữa cây cần sa (hàm lượng THC cao, hàm lượng CBD thấp) và cây gai dầu (hàm lượng THC thấp dưới 0.3% và CBD cao). Việc sở hữu các sản phẩm có chứa THC, dù ở mức thấp, có thể mang theo rủi ro pháp lý.

CBD chiết xuất đơn lẻ (CBD Isolate) là gì?

• CBD Isolate là sản phẩm chỉ chứa CBD (cannabidiol) và không bao gồm bất kỳ cannabinoids nào khác. Nhà sản xuất đã áp dụng công nghệ hiện đại để loại bỏ tất cả các cannabinoids và các hợp chất khác khỏi chiết xuất toàn phần ban đầu.
• CBD Isolate được sử dụng rộng rãi do tính pháp lý rõ ràng hơn so với chiết xuất toàn phổ và bán phổ.
• CBD isolate đã được Hiệp hội Mỹ phẩm Quốc tế (INCI) công nhận là một thành phần trong mỹ phẩm.
• CBD Isolate được sử dụng phổ biến trong đồ ăn và thức uống trên toàn thế giới. Ủy ban châu Âu (EC) xem xét rằng CBD là một loại thực phẩm mới (novel food – NF) theo pháp luật Liên minh châu Âu.
• Epidiolex chứa CBD Isolate đã được FDA Hoa Kỳ chấp thuận để hỗ trợ điều trị co giật ở người lớn và trẻ em từ 1 tuổi trở lên với một trong những tình trạng sau đây: Hội chứng Lennox-Gastaut, hội chứng Dravet.
• Hiệu quả điều trị của CBD chiết xuất đơn lẻ thường kém hơn nhiều so với CBD bán phổ và toàn phổ do thiếu đi các hợp chất có giá trị khác trong cây gai dầu.
• Đây thường là lựa chọn cuối cùng cho người tiêu dùng.

Một số lưu ý khi lựa chọn sản phẩm CBD

• Nhiều công ty trên thị trường ngày nay thường sử dụng dạng cannabinoids đơn lẻ (Isolate) và kết hợp chúng để tạo thành sản phẩm CBD được đặt tên là chiết xuất toàn phần (Full Spectrum Extract). Tuy nhiên, điều này là không chính xác vì chiết xuất toàn phần thực sự là sản phẩm thu được từ quá trình chiết xuất toàn bộ các hợp chất có trong cây gai dầu, không chỉ là việc kết hợp lại các cannabinoids phân lập. Để làm rõ hai loại Full Spectrum Extract này, người ta đã sử dụng khái niệm Whole Plant Extract (loại chiết xuất toàn phần thật sự theo đúng nghĩa). Đây là một thực tế rất phổ biến vì cách này rất dễ dàng và tiện lợi trong quản lý chất lượng sản phẩm. Nếu chỉ dựa vào giấy xác nhận phân tích (COA), việc phân biệt giữa full spectrum được tạo ra bằng cách trộn lẫn các cannabinoids riêng lẻ và full spectrum được chiết xuất từ toàn bộ hoa gai dầu (whole plant extract) là khó khăn. Các phương pháp đo lường hiện đại như Sắc ký Lỏng Hiệu Năng Cao (HPLC) có thể đo lường được các cannabinoids ở mức hàm lượng nhỏ, nhưng vẫn còn nhiều cannabinoids khác ở mức hàm lượng rất nhỏ không thể đo lường được. Hiện nay, các nhà nghiên cứu đã xác định hơn 500 hợp chất riêng biệt trong cây cần sa/gai dầu, bao gồm cannabinoids, terpenoid, flavonoid và axit béo omega. Điều này giải thích tại sao Full Spectrum (Whole Plant Extract) có hiệu quả y tế cao nhất, vì nó giữ lại toàn bộ phổ hợp chất có trong cây gai dầu, tận dụng hiệu ứng cộng hưởng giữa các chất này để cung cấp lợi ích y tế tối đa.
• Nhiều sản phẩm trên thị trường đã được phát hiện có chứa lượng CBD ít hơn mức công bố hoặc thậm chí không chứa chút CBD nào. Điều này là một thực tế quan trọng cần xem xét khi lựa chọn sản phẩm.
• Trong điều trị các bệnh phổ biến, sản phẩm CBD ở dạng lỏng (drops) với hàm lượng 5-10-15% thường đáp ứng tốt nhu cầu của bệnh nhân. Không nên sử dụng các sản phẩm có hàm lượng quá thấp, vì thường không đạt được kết quả điều trị mong muốn. Đối với các chứng bệnh mãn tính hoặc nan y, khuyến nghị sử dụng dạng chiết xuất nguyên chất đặc hàm lượng cao. Điều này giúp đảm bảo cung cấp một lượng đủ lớn để đáp ứng phác đồ điều trị, tránh việc phải sử dụng một lượng lớn dầu nền thực vật mỗi ngày.
• Giá bán lẻ của CBD thực sự phụ thuộc vào nhiều yếu tố và có thể biến động lớn tùy thuộc vào địa điểm bán, nhà sản xuất, thuế và các chi phí liên quan đến việc đưa sản phẩm tới người dùng… Ví dụ như tại một trung tâm y tế điều trị ung thư ở Saigon, Việt Nam, việc tiêm 50mg CBD Isolate qua tĩnh mạch có giá 8 triệu VNĐ, trong khi Epidiolex của FDA có thể được chi trả bảo hiểm miễn phí cho những bệnh nhân đáp ứng tiêu chuẩn. Một lựa chọn phổ biến khác là nhiều bệnh nhân trên thế giới hiện đang tự trồng cây gai dầu và chiết xuất theo phương pháp thủ công để sử dụng, mặc dù đòi hỏi nhiều công sức và kiến thức. Tuy nhiên, chi phí thường có thể thấp hơn đáng kể so với việc mua các sản phẩm đã được chế biến. Nếu lấy sản phẩm của công ty HEMP SAPA để làm thước đo, bạn có thể thấy CBD Full Spectrum Whole Plant Extract Swiss Made có giá trung bình 1.35 – 2 triệu VNĐ cho 1000mg, trong khi sản phẩm CBD Crumble Full Spectrum Whole Plant Extract, dành cho bệnh nhân cần sử dụng số lượng lớn, có giá trung bình 500,000 VNĐ cho 1000mg (là mức giá tốt trên thị trường hiện nay).

Một số lưu ý khi sử dụng sản phẩm CBD

• Luôn luôn kiểm tra thông tin từ nguồn đáng tin cậy và tìm kiếm tư vấn y tế chuyên nghiệp trước khi bắt đầu sử dụng CBD cho mục đích điều trị bệnh tật – Để có kết quả điều trị tốt nhất bệnh nhân cần phải dùng đúng phác đồ khuyến nghị. Ví dụ đội ngũ công ty HEMP SAPA đã xác định được rằng để điều trị động kinh co giật đạt hiệu quả cao nhất cần sử dụng ±300mg chiết xuất toàn phần mỗi ngày (liều duy trì sau khi hoàn toàn khỏi bệnh là ±100mg / ngày) – Điều trị ung thư cần ít nhất 1000mg – 3000 mg chiết xuất toàn phần mỗi ngày – Điều trị parkinson dạng nặng cần ít nhất 500mg – 1000mg chiết xuất toàn phần mỗi ngày … Thế nhưng các liều lượng được khuyên dùng này lại không áp dụng cho chiết xuất bán phổ hoặc chiết xuất đơn lẻ vì còn cần phải cân nhắc về hiệu ứng biphasic (tính hai pha) của CBD, đồng thời việc lên được phác đồ điều trị còn phụ thuộc rất nhiều vào hồ sơ bệnh án, sức khoẻ hiện tại, các bệnh tật khác hiện có, các loại thuốc tây đang sử dụng …
• Luôn luôn bắt đầu với liều lượng thấp, rồi tăng dần đều lên tới liều điều trị: Là phương pháp phổ biến. Cơ thể cần có thời gian làm quen và bệnh nhân cần thời gian để cảm nhận. Đối với người có huyết áp thấp: Lưu ý tằng CBD có thể làm giảm huyết áp của người dùng.
• Việc sử dụng kết hợp CBD và thuốc tây cần phải tra cứu cẩn thận và đưa ra giải pháp phù hợp tránh các vấn đề xung đột.
• Trên bao bì các sản phẩm thường khuyến cáo liều rất thấp vì lý do an toàn và thông thường không được ghi thông tin hỗ trợ điều trị bệnh do khuôn khổ của luật pháp. Nhưng trong thực tế người dùng chủ yếu mua CBD để trị bệnh và phác đồ thường khuyến cáo liều cao hơn nhiều so với khuyến cáo sử dụng trên bao bì sản phẩm.
• Liều lượng không nhất thiết phải luôn luôn cố định, bởi vì không phải ai cũng phản ứng với CBD theo cách giống nhau phụ thuộc vào rất nhiều yếu tố. Ví dụ để điều trị mất ngủ có người chỉ cần 10mg / ngày. Có người cần tới 1000mg.
• Tất cả các sản phẩm CBD dành cho người đều có thể được sử dụng cho động vật có vú (thường là thú cưng) như chó, mèo, ngựa … thực tế cho thấy động vật có vú cũng có hệ Endocannabinoids giống như người và đều nhận được những lợi ích y tế tương tự khi sử dụng.
• Tất cả các sản phẩm CBD đều có thể được sử dụng qua đường miệng, đường da và đường hậu môn / âm đạo (dưới dạng thuốc đạn). Trong thực tế chiết xuất CBD thể hiện hiệu quả rất rõ nét trong việc điều trị một loạt các chứng bệnh về da: Từ mụn trứng cá tới chàm, viêm, ngứa, vảy nến, á sừng, các vấn đề nhiễm trùng, bỏng, vết thương hở, … tới cả ung thư. Thông thường thuốc đạn cần được làm từ loại CBD cô đặc nguyên chất (như CBD Crumble Full Spectrum Whole Plant Extract) trộn cùng bơ ca cao hữu cơ và cho vào khuôn để sử dụng hàng ngày cho các vấn đề ung thư hoặc phụ khoa … CBD hiện vẫn đang được các nhà khoa học nghiên cứu các khả năng và được cộng đồng bệnh nhân trên khắp thế giới thử nghiệm, áp dụng cho vô số các vấn đề bệnh tật khác nhau.
• Ngoài CBD hiện nay một số cannabinoids thuộc nhóm này đã nhận được nhiều sự chú ý của cộng đồng quốc tế và các nhà lai tạo cũng đã nâng được mức hàm lượng lên cao hơn trong bộ genes của nhiều giống cây gai dầu, phục vụ cho việc chiết xuất và ứng dụng cho nhiều điều kiện bệnh lý khác nhau, phải kể tới CBG, CBN, …

Giới thiệu về công ty HEMP SAPA – Đội ngũ, tầm nhìn, sản phẩm và dự án

• Từ năm 2011, tôi, Phạm Anh, đã bắt đầu nghiên cứu về cần sa, cần sa y tế, và phác đồ Rick Simpson. Trải qua việc chứng kiến nhiều những trường hợp bệnh nan y được chữa lành bằng CBD và cần sa y tế tại Cộng Hoà Séc và EU thông qua Jindrich Bayer, tôi nhận ra khả năng của loài thực vật này có thể thay đổi cách mà nhiều người trên thế giới chữa trị bệnh tật. Tin rằng ứng dụng của cây gai dầu có thể cung cấp giải pháp cho nhiều vấn đề toàn cầu, từ lĩnh vực y tế đến thực phẩm và môi trường sinh thái. Tôi đã thành lập công ty HEMP SAPA tại Praha – Cộng Hoà Séc vào năm 2017, quyết định đầu tư thời gian vào việc phát triển các sản phẩm y tế hiệu quả và an toàn từ cây gai dầu. Tên của công ty, HEMP SAPA, là sự kết hợp của HEMP – Tên tiếng Anh của cây gai dầu và SAPA – Tức thị xã Sapa thuộc tỉnh Lào Cai, Việt Nam, nơi có truyền thống canh tác và sử dụng cây gai dầu từ hàng nghìn năm qua. Tên này nhắc nhở đội ngũ công ty về mục tiêu mong muốn góp phần nâng cao nhận thức để Việt Nam không bị lạc hậu với mặt bằng chung thế giới trong ngành công nghiệp cần sa / gai dầu. Chúng tôi hỗ trợ thông tin cho các doanh nghiệp, tổ chức mong muốn đóng góp vào quá trình hợp pháp hóa cây gai dầu tại Việt Nam.
• Sản phẩm thành công nhất của công ty là loại dầu CBD chiết xuất toàn phần HempSapa, được sản xuất tại Thuỵ Sỹ sử dụng công nghệ CO2 siêu tới hạn. Sản phẩm này đã nhận được nhiều phản hồi tích cực từ người sử dụng trên khắp thế giới. Gần đây nhất là sản phẩm CBD Crumble Full Spectrum (ra mắt vào đầu năm 2023) – Một loại CBD toàn phần được chưng cất, nguyên chất và nguyên khối ở dạng tinh thể với hàm lượng gần 100% – Phù hợp cho các bệnh nhân cần sử dụng hàm lượng cao, liên tục và lâu dài, như động kinh co giật, ung thư, đa xơ cứng, bệnh xương khớp, parkinson và viêm mãn tính, lo lắng xã hội, … và vì ở thể rắn nên rất thích hợp để làm thuốc đạn.
• Dành cho các thị trường hạn chế về THC, Công ty HEMP SAPA có thể cung cấp CBD đơn lẻ (CBD Isolate) hoặc CBD bán phổ (CBD Broad Spectrum).
• Với kiến thức sâu rộng và các mối quan hệ trong ngành công nghiệp cannabis, Công ty HEMP SAPA hiện đang tạo ra những liên kết đáng kể với các đối tác quốc tế tại Mỹ, EU, Thái Lan, Nhật Bản… nhằm mục đích nhập khẩu và xuất khẩu đa dạng sản phẩm: Từ thực phẩm, tới chiết xuất và sợi… Đội ngũ chúng tôi tự hào về khả năng linh hoạt và sẵn sàng đáp ứng nhanh chóng các nhu cầu đặc biệt của doanh nghiệp đối tác.
• Ở thời điểm hiện tại chúng tôi đang kết nối với một số bệnh viện và trung tâm y tế tại Thái Lan để năm 2024 có thể hoàn thiện lộ trình cho các bệnh nhân ung thư và các bệnh nan y từ khắp nơi trên thế giới tới Thailand để điều trị với CBD và Cần sa y tế một cách hoàn toàn hợp pháp (Medical Tourism). Chương trình này sẽ hứa hẹn mang lại một giải pháp toàn diện cho những bệnh nhân có điều kiện kinh tế được tiếp cận phác đồ hoàn toàn hợp pháp dưới sự bảo trợ của pháp luật Thailand.
• Tham khảo một số nhóm khác ngoài nhóm CSYT – THẢO LUẬN MỞ – Những nhóm này cung cấp nguồn thông tin và thảo luận đa dạng về sử dụng CBD và sản phẩm từ cây gai dầu, bổ sung thêm tư vấn và kinh nghiệm từ cộng đồng người sử dụng.

Một số hiểu lầm cơ bản về CBD

• CBD là chất gây nghiện: CBD không tạo ra sự nghiện và không có tác dụng “high” như THC, một loại khác của cây gai dầu.
• Tất cả sản phẩm CBD đều giống nhau: Có nhiều dạng CBD như isolate, broad spectrum, và full spectrum, mỗi dạng có đặc điểm và hiệu quả khác nhau.
• CBD không có tác dụng: Có nhiều nghiên cứu hỗ trợ việc CBD có thể mang lại nhiều lợi ích y tế, bao gồm giảm căng thẳng, giảm đau, và cải thiện giấc ngủ… Tham khảo thông tin lâm sàng trong nhóm này và tại www.vietgrowers.org
• Tất cả sản phẩm CBD đều an toàn: Chất lượng của sản phẩm CBD có thể thay đổi, do đó, quan trọng để chọn sản phẩm từ nguồn tin cậy và được kiểm định.
• Không có tác dụng phụ từ CBD: Mặc dù CBD thường được coi là an toàn, nhưng một số người có thể trải qua tác dụng phụ như buồn nôn, mệt mỏi, hoặc tương tác với các loại thuốc khác.
• CBD hoàn toàn hợp pháp ở mọi nơi: Tình trạng pháp lý của CBD khác nhau tùy thuộc vào quốc gia và tiểu bang, vì vậy quan trọng để nắm rõ luật pháp địa phương.
• CBD là “phương thuốc thần kỳ”: CBD không phải là một phương thuốc thần kỳ và không thể chữa trị mọi bệnh tật.
• Lưu ý rằng hiện nay trên thị trường xuất hiện nhiều loại ma tuý tổng hợp giả dạng CBD chủ yếu được quảng cáo như chất lỏng điện tử cho sinh viên, học sinh – Các loại chất lỏng này không phải là CBD thật.