Cần sa y tế & Hiệu quả chống viêm

Thuốc chống viêm không kê đơn (OTC) và kê đơn có thể dễ dàng tìm ở bất kỳ đâu, dễ kê đơn và được sử dụng rất phổ biến. Thuốc chống viêm phổ biến nhất được gọi là NSAIDs: thuốc chống viêm không chứa steroid. Dựa trên các câu trả lời trong một khảo sát về người tiêu dùng, hơn 17 triệu người Mỹ dùng NSAIDs hàng ngày, với hơn 70 triệu đơn thuốc và hơn 30 tỷ viên NSAID không kê đơn được bán hàng năm tại Hoa Kỳ. Thuốc NSAIDs không kê đơn bao gồm aspirin, ibuprofen, naproxen và NSAIDs kê đơn bao gồm celecoxib, diclofenac, etodolac và ketoprofen.

NSAIDs hoạt động bằng cách ngăn chặn các enzyme COX-1 và COX-2. Các enzyme này tạo ra một nhóm các hợp chất mà được tạo ra bởi các tế bào của chúng ta, được gọi là prostaglandin. Prostaglandin được tạo ra bởi các enzyme COX-1, kích hoạt tiểu cầu (để đông máu) và bảo vệ niêm mạc dạ dày và đường ruột của bạn. Prostaglandin được tạo ra bởi các enzyme COX-2 để phản ứng với các vết thương hoặc nhiễm trùng, và điều hòa tình trạng viêm. Hầu hết các NSAID hoạt động không chọn lọc trên cả 2 enzyme (ngoại trừ celecoxib là chất ức chế COX-2). Cơ chế hoạt động thiếu chọn lọc này đã trở thành thử thách vì tác dụng giảm đau và giảm viêm từ NSAIDs đến từ khả năng ngăn chặn COX-2, nhưng không may là COX-1 cũng bị ngăn chặn, gây ra các tác dụng phụ không mong muốn.

Đọc thêm các bài viết về cần sa y tế

Những tác dụng phụ và biến chứng của NSAIDs rất thường xảy ra và mang tính nghiêm trọng. Trong một nghiên cứu, nguy cơ xảy ra các phản ứng phụ của NSAIDs lên đến 26%. Các biến chứng bao gồm chảy máu và loét đường tiêu hóa trên, ợ chua, ù tai, đau đầu, chóng mặt, các vấn đề về gan hoặc thận, phù chân, huyết áp cao, đau tim, suy tim, đột quỵ và thậm chí là tử vong.

Vào tháng 6 năm 1999, Tạp chí Y khoa New England ước tính rằng có 16.500 ca tử vong mỗi năm liên quan đến NSAID, xảy ra ở những người Mỹ bị viêm khớp dạng thấp và viêm xương khớp. Hơn 100.000 người sử dụng NSAID phải nhập viện mỗi năm vì các biến chứng đường tiêu hóa. Năm 2005, Cục quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) Hoa Kỳ đã đưa ra khuyến cáo y tế cộng đồng, cảnh báo mọi người về việc gia tăng nguy cơ tim mạch khi sử dụng NSAID, và một lần nữa vào năm 2007, họ đã ban hành hướng dẫn sử dụng thuốc NSAID khuyến cáo liều lượng thấp nhất có thể cho bệnh nhân sử dụng các loại thuốc này. Tháng 1 năm 2016, FDA đã tăng cường cảnh báo trên các nhãn dán hiện hành của các loại thuốc NSAID về nguy cơ đau tim và đột quỵ gia tăng. Một số loại NSAID như rofecoxib (tên thương hiệu Vioxx) và valdecoxib (tên thương hiệu Bextra) đã bị loại bỏ khỏi thị trường do rủi ro của chúng rõ ràng lớn hơn lợi ích mà nó mang lại và sự “trình bày thông tin sai lệch” của các công ty này.

Là một bác sĩ chuyên về sử dụng cần sa y tế trong điều trị, tôi thấy những số liệu thống kê và các cảnh báo của FDA thật kinh khủng. Việc sử dụng các loại thuốc nguy hiểm thay vì một loài thực vật có thể chữa bệnh và không độc hại đơn giản là một điều nực cười.

Hơn 2 thập kỷ qua, nhiều nghiên cứu đã chứng minh tác dụng chống viêm của các loại phytocannabinoid và terpenoid, hợp chất có rất nhiều trong cây gai dầu (cần sa). Các hợp chất cannabinoid thực vật có nhiều cơ chế hoạt động khác nhau trong đặc tính chống viêm của chúng, bao gồm việc ngăn chặn các hợp chất gây viêm được tạo ra trong cơ thể do bị thương hay ốm. Axit cannabidiolic (CBA), tiền chất của loại cannabinoid không gây hiệu ứng tâm lý (CBD), cho thấy có khả năng ngăn chặn enzyme COX-2 một cách đáng kể khi so sánh với giả dược, hai loại NSAID và các hợp chất cannabinoid khác. Trong một nghiên cứu năm 2005, Tiến sĩ Ethan Russo và Tiến sĩ Geoffrey Guy đã báo cáo rằng phytocannabinoid hoạt động hiệp đồng (“hiệu ứng entourage”) để cung cấp tác dụng cân bằng và không độc hại khi so sánh với thuốc chống viêm đơn phân.

Bệnh nhân bị viêm có nhiều sự lựa chọn khi cân nhắc sử dụng thuốc từ cần sa. Họ có thể lựa chọn các phương pháp sử dụng “dạng không hút” khác nhau như cồn thuốc, dạng ăn, dạng bôi và dạng hóa hơi, ngoài ra bệnh nhân có thể lựa chọn sử dụng kết hợp nhiều loại cannabinoid với nhau. Chẳng hạn như, họ có thể sử dụng thuốc cần sa giàu THC, giàu CBD, hay CBD+THC, THCA và/hoặc CBG. Một số nhà sản xuất thuốc cần sa đang kết hợp các hợp chất cannabinoid dạng thô với cannabinoid được gia nhiệt trong cồn thuốc để gia tăng tác dụng chống viêm. Nhiều bệnh nhân báo cáo rằng họ nhận thấy được nhiều tác dụng tích cực từ việc uống nước ép thô từ cây cần sa. Trong quá trình hành nghề y của tôi, tôi đã chứng kiến được hàng ngàn bệnh nhân có sử dụng thuốc từ cần sa đã ngừng hay giảm thiểu nhu cầu sử dụng NSAID, giúp làm giảm nguy cơ bị các tác dụng phụ hoặc thậm chí là tình trạng tử vong.

Nguồn: Project CBD – Trade in Your Ibuprofen for Cannabis