CBD trong chăm sóc sức khỏe

Elana Frankel hiện đang phải nằm liệt giường sau khi bị chấn thương sọ não.

Frankel nói: “Sau khi tôi uống hết một đợt thuốc chống động kinh, không có bất kỳ loại dược phẩm nào khác có thể giúp với chấn thương não của tôi”. Tất cả các bác sĩ phẫu thuật thần kinh mà tôi đã khám đều nói rằng tôi cần nghỉ ngơi trên giường cho đến khi tình trạng viêm thuyên giảm.”

Là một người mẹ và một người vợ bận bịu, Frankel gặp nhiều khó khăn khi phải đương đầu với các cơn đau do hiện tượng sưng ở trong não. Sau đó, chồng cô tình cờ tìm được CBD, một chất chống viêm tự nhiên có nguồn gốc từ cây cần sa, thứ mà có lẽ có thể mang lại một số hy vọng.

“Ý tưởng tìm kiếm sự xoa dịu dựa vào thảo dược là cực kỳ hấp dẫn vào thời điểm đó. Tôi biết về cần sa, nhưng tôi không được học về tất cả các thành phần chữa bệnh của loài cây này.”

CBD đã giúp xoa dịu chứng viêm của Frankel, vốn vẫn tồn tại do chấn thương não của cô. Khi cơn đau tan biến, cô bắt tay vào một sứ mệnh giúp giáo dục những người khác về tiềm năng của cần sa để giảm đau theo những cách mà y học hiện đại không thể làm được. Cuốn sách mới xuất bản của cô, “Phụ nữ và cần sa”, cung cấp một tài liệu sơ lược cho những người quan tâm đến việc dùng cần sa trong cuộc sống của họ.

Cần sa 101

Cần sa là một loại thực vật phức tạp với hơn 400 hợp chất hóa học, nhưng trong đó có hai loại cannabinoid phổ biến nhất là tetrahydrocannabinol (THC) và cannabidiol (CBD) – và chúng là những hợp chất có vai trò quan trọng mang lại hiệu quả của cần sa trong y tế.

Trong khi THC là hợp chất có đặc tính tác động thần kinh và mang lại cảm giác hưng phấn hoặc phê pha mà mọi người trải nghiệm, thì CBD lại nổi lên như một ngôi sao sáng vì không gây tác động tâm trí.

CBD chiết xuất từ cây gai dầu so với CBD có nguồn gốc từ cần sa

CBD được tìm thấy trong cả cây gai dầu và cây cần sa, cả hai đều là những loại khác nhau của loài cây Cannabis sativa. Cây cần sa có hai phân loài chính, Cannabis indica và Cannabis sativa. Nhưng trong khi cây gai dầu đã được lai tạo chọn lọc để loại bỏ gần như hoàn toàn THC, thì cần sa có thể chứa tới 30% THC, theo Tiến sĩ June Chin, tác giả của cuốn “Cần sa và sức khoẻ “. Cô đã tìm hiểu cần sa y tế trong thời gian hành nghề của mình suốt 19 năm qua và là người ủng hộ việc tìm hiểu về khoa học và y học của cần sa.

Vào năm 2019, Dự luật Nông trại đã quy định việc trồng cây gai dầu ở Hoa Kỳ là hợp pháp, và cũng hợp pháp hóa việc bán các sản phẩm CBD có nguồn gốc từ cây gai dầu được trồng ở Hoa Kỳ cũng như ở nước ngoài, miễn là cây gai dầu và các sản phẩm chiết xuất từ cây gai dầu chứa ít hơn 0,3% THC trọng lượng khô. Tuy nhiên, dự luật không bao gồm CBD có nguồn gốc từ cần sa, ngay cả khi THC bị loại bỏ.

Không giống như CBD chiết xuất từ cây gai dầu được bán tự do tại quầy, CBD chiết xuất từ cần sa cần có đơn của bác sĩ và được bán tại các tiệm bán lẻ cần sa được quản lý, cấp phép (tùy thuộc vào luật tiểu bang của bạn) và được sử dụng cho các điều kiện bệnh lý cụ thể.

Thực trạng của khoa học cần sa

Cần sa được sử dụng cho mục đích y tế (tức là CBD có nguồn gốc từ cần sa) đã đạt được một số danh tiếng nổi bật, với các ứng dụng điều trị khác nhau, từ điều trị buồn nôn liên quan đến hóa trị liệu đến giảm co thắt cơ liên quan đến bệnh đa xơ cứng, cùng với nhiều bệnh khác.

Chin là người đã có nhiều kinh nghiệm trong việc ứng dụng CBD và cần sa trong một loạt bệnh lý. Theo những gì cô ấy nói, tác dụng y tế của CBD, cho dù là nguồn gốc từ cây gai dầu hay cần sa, đều bao gồm giảm đau và viêm, giảm lo lắng và hỗ trợ giấc ngủ.

Trên thực tế, giảm lo âu và căng thẳng là những lý do phổ biến nhất khiến mọi người chuyển sang sử dụng cần sa, theo một cuộc khảo sát với gần 8.000 người sử dụng loại cây này.

CBD làm dịu hệ thần kinh bằng cách tác động trên các chất dẫn truyền thần kinh có chức năng điều chỉnh các tế bào thần kinh trong não của chúng ta, được gọi là các thụ thể GABA. Chin giải thích. “Nó cho cơ thể bạn biết rằng đã đến lúc phải giảm hoạt động – vì vậy nó tạo nên sự thư giãn.” Điều này có thể cực kỳ hữu ích trong những thời điểm căng thẳng khi ai đó bị lo âu cao độ, ví dụ như trong đại dịch coronavirus, Chin nói thêm.

Giảm lo âu trong thời gian Covid-19 – CBD trong chăm sóc sức khỏe

Thật vậy, một cuộc khảo sát gần đây hơn xem xét thái độ và hành vi của người tiêu dùng trong quá trình “cách ly xã hội” vào thời kỳ Covid-19 đã cho thấy mọi người chuyển sang dùng cần sa và CBD như một cách để đối phó với đại dịch này. Cụ thể, trong dân số Mỹ nói chung, 10% đang sử dụng cần sa và 5% đang sử dụng CBD.

Mới tuần trước, các nhà nghiên cứu đã cảnh báo về sự gia tăng lo lắng và “phản ứng đối phó” trong đại dịch, đồng thời kêu gọi giám sát tốt hơn sức khỏe tâm thần như một phần của phản ứng toàn cầu đối với đại dịch.

Những người bị lo lắng trong thời coronavirus do sợ hãi sức khỏe của mình hoặc sức khỏe của những người thân yêu bị ảnh hưởng, bị cô lập, bị cách ly, thói quen bị gián đoạn hoặc đơn giản là không chắc chắn về tương lai có thể chuyển sang CBD như một công cụ hữu ích để giúp họ vượt qua thời gian khó khăn này. Tất nhiên, các nhân viên y tế tuyến đầu chống dịch cũng cần được hỗ trợ với lo âu và giảm đau. CBD có thể là một biện pháp can thiệp lối sống được hoan nghênh.

“Nhân viên chăm sóc sức khỏe đang làm việc theo ca dài đang nhận thấy CBD hữu ích cho phục hồi giấc ngủ; và vào những ngày họ nghỉ ngơi, họ sử dụng nó để giảm đau và viêm – khỏi phải mỏi mệt do đứng cả ngày, đau thắt lưng và đau cổ “, Chin nói trong một email.

“CBD cũng có thể giúp giảm các cơn hoảng sợ và mất ngủ khi mà tỷ lệ trầm cảm và PTSD đang gia tăng để đối phó với đại dịch này”, Chin nói thêm.

Các nghiên cứu cũng đã tiết lộ rằng CBD có thể là một hợp chất được lựa chọn cho những người đang vật lộn với chứng nghiện ma túy, và nó thậm chí có thể có khả năng giúp những người nghiện opioid tránh tái nghiện thông qua việc giảm sự thèm muốn và lo lắng , theo tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Yasmin Hurd, một nhà thần kinh học tại Viện Nghiện ở Mount Sinai (AIMS) ở New York.

Cột mốc đối với cần sa

Nhưng có lẽ thành công lớn nhất của CBD là thuốc Epidiolex được FDA chấp thuận gần đây, một loại thuốc bao gồm CBD tinh chế từ cây cần sa. FDA đã nhanh chóng thông báo sự chấp thuận của mình cho thuốc này vào tháng 6 năm 2018 đối với hai dạng động kinh hiếm gặp và nghiêm trọng, sau khi các quan chức chính phủ lưu ý rằng trẻ em mắc chứng động kinh kháng trị đã giảm đáng kể các cơn co giật – vào thời điểm mà các loại thuốc chống động kinh theo toa thông thường khác không thể giúp được.

Tiến sĩ Elizabeth Thiele, giám đốc chương trình động kinh trẻ em tại Bệnh viện Đa khoa Massachusetts và là giáo sư thần kinh học tại Trường Y Harvard, một phần của nhóm bác sĩ tham gia thử nghiệm tính an toàn và hiệu quả của thuốc, nói rằng một bệnh nhân đã trải qua nhiều hơn 100 cơn co giật mỗi ngày, nhưng “một tuần sau CBD chỉ có bốn cơn co giật trong một ngày.”

CBD có thể đóng vai trò gì đối với sức khỏe?

Mặc dù thoạt nghe có vẻ lạ lùng nhưng CBD được bào chế để phát triển Epidiolex có nguồn gốc từ cần sa – loại chất cấm mà chúng ta thường liên hệ với việc giải trí của người lớn.

Theo Tiến sĩ Sanjay Gupta, phóng viên y khoa của CNN, đồng thời là một bác sĩ phẫu thuật thần kinh, cần sa “không có khả năng bị lạm dụng cao và thật sự có những ứng dụng y tế” .

Nhưng CBD có nguồn gốc từ cần sa – hợp pháp dưới dạng Epidiolex và ở các tiểu bang nơi cần sa y tế là hợp pháp, miễn là bạn có đơn thuốc của bác sĩ – khác với “CBD có nguồn gốc từ cây gai dầu”, loại được tìm thấy trong các cửa hàng là hợp pháp trên toàn quốc. CBD từ cây gai dầu chứa ít hơn 0,3% THC trên trọng lượng khô.

Có lẽ đó là lý do tại sao CBD có nguồn gốc từ cây gai dầu đã trở nên phổ biến. Bạn có thể tìm thấy CBD tại các cửa hàng thuốc địa phương, sân bay và chợ trực tuyến, và nó được tìm thấy ở các dạng khác nhau, từ bánh hạnh nhân đến các loại kem mỹ phẩm.

“Nhà sản xuất Budweiser đang phát triển một loại bia pha CBD … và tại quán cà phê gần nhà, bạn có thể lựa chọn để thêm một chút CBD vào ly cà phê buổi sáng của mình. Điều đó thậm chí chưa đề cập về ngành công nghiệp làm đẹp CBD, nơi bạn có thể” Chin cho biết “mua mọi thứ từ bom tắm CBD, cho đến kem đánh răng hoặc khẩu trang.”

Nhu cầu về nghiên cứu khoa học

Nhưng chỉ vì CBD xuất hiện ở khắp mọi nơi, như một chất tăng cường sức khỏe – điều đó không có nghĩa là nó đã được chứng minh hoàn toàn.

“Tôi nghĩ rằng có một lượng lớn sự quan tâm trong cộng đồng bệnh nhân về những gì CBD (bán không cần toa) có thể làm và những gì nó không thể làm,” Thiele nói. “Nhưng tôi nghĩ chỉ cho đến khi chúng tôi có dữ liệu, chúng tôi mới có thể khẳng định ‘Có, nó tốt cho điều này’ và ‘Không, nó không tốt cho điều đó.’ ”

Ví dụ, trong khi kem CBD có thể giúp giảm đau theo các báo cáo, “chúng ta cần nhiều nghiên cứu khoa học hơn trên bình diện lâm sàng … không chỉ với CBD mà với các hợp chất cần sa khác,” Thiele nói.

Một số nghiên cứu sơ bộ cho thấy CBD có thể hữu ích cho những người khó ngủ , trong khi các nghiên cứu khác chỉ ra vai trò tại chỗ tiềm năng của CBD đối với sức khỏe làn da .

Tiến sĩ Joshua Zeichner, giám đốc nghiên cứu mỹ phẩm và lâm sàng thuộc khoa da liễu tại Bệnh viện Mount Sinai ở New York cho biết: “Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng CBD thực sự có thể làm giảm sản xuất dầu nhờn và hữu ích ở những người dễ bị mụn trứng cá .

Ngoài ra, có dữ liệu báo cáo cho thấy dầu CBD rất hữu ích cho nhiều loại bệnh viêm da bao gồm bệnh chàm và bệnh vẩy nến, Zeichner nói.

Frankel nói: “Da có một lượng lớn các thụ thể CBD, vì vậy có tiềm năng rất lớn. Nhưng chúng ta cần vẫn cần phải bám sát với thực tế”.

Và sau đó là những vận động viên, những người sử dụng CBD trước khi tập nặng để giảm thiểu đau nhức – điều mà Frankel gọi là “một phần mới hơn của xu hướng.”

“Mọi người đang thúc đẩy cơ thể của họ – với triathalons; CrossFit; boot camp – đây là những trải nghiệm thể chất cực kỳ thách thức – và vì vậy họ đang sử dụng CBD trên da hoặc ăn nó để bảo vệ chống lại viêm … hy vọng rằng CBD sẽ giảm bớt nó.”

Nếu bạn bị đau lưng và tập nhiều yoga hoặc SoulCycle, bạn có thể cân nhắc sử dụng CBD (không kê đơn) ba đến bốn lần mỗi tuần như một biện pháp phòng ngừa chấn thương mãn tính”, Chin nói. phạm vi tác dụng điều trị của CBD và ứng dụng tối ưu của nó đòi hỏi nhiều nghiên cứu sâu rộng hơn.

“Chúng tôi biết rằng CBD là một chất chống viêm mạnh. Các nghiên cứu hạn chế vẫn tồn tại tranh luận chính xác khi nào các vận động viên nên cố gắng làm giảm chứng viêm và khi nào họ nên để cơ thể tự phục hồi. Không có nhiều nghiên cứu về CBD và tập thể dục, và chúng chủ yếu chỉ mang tính giai thoại, “Chin nói thêm.

Cảnh báo về CBD

Các chuyên gia cho biết điều quan trọng là phải hỏi ý kiến bác sĩ trước khi thử bất kỳ dạng cần sa nào, đặc biệt nếu bạn đang sử dụng các loại thuốc khác. Ví dụ: nếu bạn hiện đang sử dụng thuốc chống trầm cảm SSRI, tương tác với cannabanoid có thể xảy ra.

“Điều quan trọng là phải thảo luận với chuyên gia sức khỏe của bạn, liệu CBD của bạn có nguồn gốc từ cây gai dầu hay có nguồn gốc từ cần sa. Mặc dù nghiên cứu về CBD đầy hứa hẹn, nó vẫn là một hợp chất có tiềm năng tác động tổng thể khắp cơ thể chúng ta và có thể tương tác với thuốc mà bạn đang dùng… và có thể làm cho tác dụng của thuốc mạnh hơn.” Chin cho biết.

Mặc dù CBD có nguồn gốc từ cây gai dầu là hợp pháp, nó vẫn chưa được kiểm soát. Điều đó có nghĩa là bạn đừng vội tin những tuyên bố sức khỏe được ghi trên nhãn mác

Trong một động thái nhằm quản lý việc tiếp thị các sản phẩm liên quan đến cần sa, Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ trước đó đã ban hành thư cảnh báo cho các công ty bán các sản phẩm cannabidiol với tuyên bố sức khỏe “không có căn cứ” rằng các sản phẩm này điều trị ung thư, bệnh Parkinson và chứng mất trí nhớ, cùng những tình trạng sức khỏe.

“Việc bán các sản phẩm chưa được phê duyệt với các tuyên bố điều trị không có căn cứ – chẳng hạn như tuyên bố rằng các sản phẩm CBD có thể điều trị các bệnh và tình trạng nghiêm trọng – có thể khiến bệnh nhân và người tiêu dùng gặp rủi ro bằng cách khiến họ bỏ qua các dịch vụ chăm sóc y tế quan trọng. Ngoài ra, còn nhiều câu hỏi chưa được giải đáp về tính khoa học, an toàn, hiệu quả và chất lượng của các sản phẩm có chứa CBD chưa được phê duyệt, ”Tiến sĩ Ned Sharpless, quyền ủy viên FDA cho biết.

Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ gần đây cũng đã gửi một cảnh báo tới 15 công ty đã bán bất hợp pháp các sản phẩm CBD, bằng cách thêm nó vào thực phẩm hoặc tiếp thị nó như một thực phẩm bổ sung.

Mặc dù việc bán các sản phẩm không được FDA chấp thuận là không bất hợp pháp, nhưng việc thêm một số thành phần thuốc vào sản phẩm là bất hợp pháp trừ khi chúng là phụ gia được chấp thuận – và CBD không phải là một trong số đó. Cho đến khi biết thêm về hiệu quả và độ an toàn của CBD, FDA cho biết họ không thể công nhận thành phần này là an toàn hoặc phê duyệt các sản phẩm có chứa nó. Vào tháng 7 năm 2019, sở y tế của thành phố New York đã thực hiện lệnh cấm CBD trong thực phẩm và đồ uống.

Hãy kiểm tra kĩ càng

Vì những vấn đề này, ngoài việc kiểm tra với bác sĩ trước về việc có nên cân nhắc dùng CBD hay không, điều quan trọng là phải kiểm tra trang web của công ty để kiểm tra sản phẩm, và tìm giấy tờ xét nghiệm (COA)

Một công ty có uy tín sẽ thực hiện các xét nghiệm để đảm bảo rằng lượng CBD được ghi trên nhãn là lượng có trong sản phẩm – điều không phải lúc nào cũng xảy ra, theo một nghiên cứu gần đây của JAMA, cho thấy trong số 84 sản phẩm được bán trực tuyến dưới dạng các sản phẩm chứa CBD, chỉ có 26 sản phẩm được ghi nhãn chính xác.

Ngoài ra, giấy tờ xét nghiệm cũng sẽ tiết lộ về việc có hay không thuốc trừ sâu, nấm mốc hoặc kim loại nặng. “Vì vậy, tất cả mọi thứ bạn muốn thấy đều sẽ được ghi trên nhãn, nhưng tất cả những thứ họ không muốn bạn thấy lại không có trên đó,” Frankel nói.

Chin cũng khuyên rằng bạn nên xem xét phương pháp chiết xuất được sử dụng trong sản xuất CBD có nguồn gốc từ cây gai dầu. “Phương pháp chiết xuất sử dụng propan, hexan, pentan và butan rẻ hơn nhưng có thể để lại dư lượng độc hại. Chiết xuất etanol được coi là phương pháp an toàn hơn để chiết xuất CBD từ thực vật, và tương tự là chiết xuất CO2 siêu tới hạn, sử dụng carbon dioxide dưới áp suất cao với nhiệt độ thấp.”

Cuối cùng, hãy đọc nhãn. “Nếu nó nói là dầu hạt gai dầu – thì đó không phải là dầu CBD,” Frankel nói. Không giống như dầu CBD, chứa hàm lượng CBD cao, dầu hạt gai dầu là một loại dầu giàu chất dinh dưỡng từ hạt cây gai dầu nhưng không chứa cannabinoid”.

Mở một hộp cần sa

Cần sa là một loại cây trị liệu có tính cá nhân hóa cao (tác động tùy từng cơ địa mỗi người), và liều lượng thích hợp ở mỗi người sẽ khác nhau. Một chiếc bánh hạnh nhân chứa 10 miligam CBD có thể tốt cho một người nhưng lại là quá nhiều đối với người khác – và bạn có thể không cảm nhận được tác dụng của nó cho đến 45 phút sau khi ăn. “Có một lý do tại sao chúng tôi nói ‘bắt đầu liều lượng thấp và tăng liều chậm rãi”, Chin nói. Cô thích dạng dầu và dạng cồn thuốc hơn so với đồ ăn, vì chúng có thể dễ dàng đo liều lượng được.

Ngoài ra, cần sa được chuyển hóa khác nhau ở phụ nữ và nam giới. “Do nội tiết tố nữ, estrogen, phụ nữ nhạy cảm hơn với tác động của các hợp chất hóa học trong cần sa – cannabinoid và tecpen”, Chin nói, mặc dù cô nói thêm rằng điều này sẽ rõ ràng hơn khi dùng THC so với CBD.

Và thêm nữa, bạn cũng có thể bị tăng độ chịu thuốc với cần sa, nghĩa là bạn sẽ thỉnh thoảng cần dừng sử dụng. “Tôi đề nghị phụ nữ nên ngưng cần sa định kỳ để cho phép hệ thống endocannabinoid được thiết lập lại”, Chin nói.

Frankel nói thêm rằng, loài cây này có thể đem lại hiệu quả đáng kinh ngạc cho sức khỏe của bạn, nhưng nó cũng rất phức tạp. Do vậy, bạn cần phải thử nghiệm với nó.

Đọc thêm các bài viết về Cannabidiol CBD

Nguồn: CNN

Dịch giả: Quỳnh Anh